32歲的百貨公司櫃姐敏敏(化名)長期經血量多,不僅白天要使用35公分的夜用型衛生棉,甚至每30分鐘就得更換一次,而且每次月經來時,總伴隨著嚴重經痛。由於她的工作需要長時間站立,每個月經血過多、經痛導致她暈眩無力,不僅影響工作表現,最後還因為血崩,讓她工作時差點昏倒,同事趕緊護送她到醫院掛急診。

通過檢查後發現,敏敏患有子宮肌腺症與肌瘤,因此導致嚴重貧血,而且血紅素只有正常女性的一半。後來醫生安排她進行子宮鏡手術,再放置子宮內避孕器,終於讓她擺脫長期經血過多、經痛、全身無力與貧血的困擾。

經血過多的影響與原因

台灣子宮鏡醫學會理事長韓健明表示,依照女性更換衛生棉的時間來看,2小時更換一次屬於平均值,如果少於2小時就要換,或是白天就要使用夜用衛生棉,就可算是經血過多,除了會影響生活品質,長期經血過多還會造成嚴重貧血,更可能危害生命。

經血過多主要來自子宮內膜的問題,例如:子宮內膜長瘜肉、子宮肌腺症、子宮肌瘤、子宮內膜癌等病症;這些病症如同子宮內有多處違章建築,此時可以利用子宮鏡手術,將這些違章建築拆除,再放置子宮內避孕器,以解決經血過多的問題。

子宮內避孕器的優勢

韓健明說,早期經血過多的治療是以藥物為主,包括使用口服避孕藥或黃體素,但有部份患者會出現頭痛、體重增加等副作用,因此現今治療的趨勢為放置子宮內避孕器,通過長期緩慢地釋放黃體素,直接作用在子宮內膜上,促使全身血液中的濃度降低,可大幅改善口服避孕藥或黃體素導致的副作用。

韓健明分享他在臨床上的多年經驗,患者在放置子宮內避孕器後,經血量會大幅減少,甚至無月經,但並非更年期或經血滯留體內,而是通過藥物減少內膜生成,使血紅素恢復正常,明顯改善貧血、經痛等症狀。此外,子宮內避孕器不影響女性排卵功能,也不會影響荷爾蒙分泌,如果患者有生育計畫,只要在計畫懷孕前1~2個月取出,就不會影響懷孕。

經血過多應積極治療

韓健明呼籲女性朋友們,如果有經血爆量、嚴重經痛等問題,除了消極的等待、自行服用止痛藥之外,更應該積極接受治療,千萬不要等到病情嚴重到要拿掉子宮,或是等到停經才解脫,而造成自身情緒、工作與生活受到長期影響。◇