子宮內膜異位症是常見的女性疾病，會侵犯子宮、卵巢或骨盆深處，是造成經痛、下腹痛、不孕的原因之一。子宮內膜異位症是子宮內膜長在子宮腔以外的地方，最常見的是在卵巢形成巧克力囊腫，以及在輸卵管和骨盆腔形成沾黏造成不孕。
子宮內膜異位症的症狀
耕莘醫院婦產部主任張正坤說，子宮內膜異位症通常會有四大症狀，即經痛、骨盆腔痛、性交痛和不孕症，病情的嚴重程度與症狀並無相關，有的患者甚至沒有任何症狀。
病因與雌激素濃度有關
張正坤表示，其實子宮內膜異位症不是惡性，而是屬於良性、慢性的疾病，病因與雌激素濃度有關，所以一般認為在更年期停經之後，病症會改善或自行痊癒，但是仍有2%～5%的機率會持續到更年期後。
此外，更年期之後，體內的脂肪細胞或環境賀爾蒙仍然會產生雌激素，導致更年期後子宮內膜異位症的發生。
患者會降低受孕的機率
張正坤提出，子宮內膜異位症患者一定要前往婦產科接受診斷和治療，除了症狀讓人痛苦之外，嚴重的子宮內膜異位症對排卵藥的刺激反應並不好，會降低受孕的機率；而且即使懷孕了，胎兒流產的機率也高達30%～40%，千萬不可輕忽。
治療方法和手術的建議
子宮內膜異位症的治療方法為何？張正坤說，目前專家們的共識還是以藥物治療為主，只要通過臨床症狀、超音波檢查等方法，就能先給予預防性的治療，讓NSAID（非類固醇消炎藥）、賀爾蒙等藥物，達到最佳的效果，因為手術存在的風險還是比較大。
另外，手術治療依據是否保留懷孕功能，進行的方法也大不相同，比如只切除子宮內膜異位症的病灶，或是根除性的手術（如切除子宮、卵巢、輸卵管），以降低復發的機率。
但根除性的手術適合停經後和保守性手術無效且未打算生育的女性，如果想生育卻罹患子宮內膜異位症時，治療方法也會依照患者的狀況作調整。
一旦經由抗穆勒氏賀爾蒙（Anti-Müllerian hormone，簡稱AMH）檢測結果為卵子庫存量不足的患者，可以考慮接受人工生殖技術；已婚女性可以進行人工受孕，或是試管嬰兒療程，而未婚單身女性則可以考慮用凍卵保存生育機會，以免手術治療影響到未來生育。
飲食和生活的叮嚀事項
子宮內膜異位症的飲食原則為何？可以飲用咖啡或牛奶嗎？張正坤說，咖啡適量飲用就好，飲用牛奶能補充鈣質，反而有助於降低罹患子宮內膜異位症的風險。
一項針對70萬女性進行的研究發現，攝取牛奶和低脂乳品能降低罹患子宮內膜異位症的風險。
此外，體內維他命D濃度比較高的女性，罹患子宮內膜異位症的風險也比較低。
雖然目前子宮內膜異位症的真正原因不明，但一個事實是，患者對於來自環境中的內分泌干擾物質（如塑化劑）非常敏感，這些環境賀爾蒙會通過飲食和接觸，從而進入體內，因此患者務必要減少外食，儘量不使用塑膠餐具和製品，少噴香水和使用香味過濃的沐浴產品，以降低環境賀爾蒙對身體的刺激。
從飲食習慣改善的建議
如何從飲食習慣改善子宮內膜異位症？張正坤提出下列3個建議。
減少攝取富含飽和脂肪與反式脂肪的食物
研究顯示，頻繁攝取高脂肪食物（尤其是含飽和脂肪的紅肉和反式脂肪的油炸食物、糕餅、點心），會提高子宮內膜異位症患者體內的雌激素濃度，加重發炎反應。
咖啡因和酒精攝取要適量
多項研究發現，咖啡因和酒精都是引發子宮內膜異位症的危險因子，所以要適量攝取。
少食用含麩質的食物
一項針對207位罹患子宮內膜異位症患者進行的研究發現，75%女性戒除麩質食物一年之後，在生理痛方面確實得到改善。因此建議子宮內膜異位症患者要評估自身情況，如果含麩質的食物會造成消化不良、增加骨盆腔疼痛，以及引起自體免疫反應，務必停止食用吐司、鬆餅、餅乾、意大利麵、水餃皮、穀片、燕麥片、布甸、朱古力等含麩質的食物。◇
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