現年37歲的李先生,年紀輕輕就被文創產業公司派駐國外擔任高階主管。但是他在8年前發病,受到疾病症狀影響,以為自己受人陷害,闖入了國外軍事重地而被強制送醫,後來經醫生確診為「思覺失調症」。

李先生在返國休養治療後,重新投入文創產業,為求穩定治療,與主治醫生討論後,接受每個月以1劑針劑治療;治療一陣子後,則改為每3個月以1劑的長效針劑治療。目前李先生全心投入事業,還開了一間文創小店,開啟創業的夢想。

思覺失調症需要長期治療

思覺失調症是一種精神科的疾病,以前被稱之為精神分裂症,而這個舊名稱造成許多民眾的誤解;但是思覺失調症這個新名稱聽起來又讓民眾覺得陌生,甚至因為陌生而產生恐懼。

思覺失調症患者通常會伴有反覆的精神症狀,主要與思考和知覺的失調有關,是屬於一種慢性疾病。思覺失調症和抑鬱症、恐慌症、躁鬱症或失眠症一樣,都是精神科醫生經常處理的疾病與症狀。

思覺失調症患者往往需要長期治療,常見的長期藥物選擇包含口服藥物與長效針劑,過往長效針劑常被誤認為是給予患病較久或是病情較為嚴重的患者使用。

新一代長效針劑的 研究結果

然而,相較於口服藥物,許多研究已證實新一代長效針劑能夠穩定維持藥物在血液中的濃度,幫助改善思覺失調症的症狀,更能降低疾病復發的風險,並且有效保護腦部功能,無論處於哪個疾病階段均可選擇使用;因此近年來醫界開始鼓勵患者在疾病早期就接受長效針劑治療,以幫助更多患者及早重返正常生活與社會。

一項針對台灣發病5年內的思覺失調症患者進行的試驗研究結果顯示,近60%患者在使用新一代長效針劑治療滿1年半時可重新投入職場或繼續就學。此研究結果已刊登於《台灣精神醫學期刊》(Taiwanese Journal of Psychiatry)。

此項為期一年半的臨床試驗,受試對象為發病5年內的患者,由原本使用的口服藥物治療,轉換成每個月注射1次新一代長效針劑。參與本試驗的振興醫院精神醫學部蘇東平教授表示,治療滿1年時,近60%患者的個人與社會功能水平恢復良好;治療滿1年半時,近60%患者可投入職場或繼續就學,相較於口服藥物治療提升比例約20%。

此外,在接受長效針劑治療期間,患者在精神科的住院率從32%降至5%,由此研究結果更能確定只要治療夠早、夠積極,思覺失調症患者重拾正常生活、回歸社會非難事。

長效針劑意向調查結果

彰化基督教醫院鹿東分院於2019年針對295位思覺失調症患者進行的「長效針劑意向調查」結果顯示,有就業、有病識感的患者更願意接受長效針劑治療,這個結果打破過往患者對於針劑的刻板印象。

鹿港基督教醫院長青院區副院長邱南英說,以往臨床上常見使用口服藥物的患者在症狀改善後自行減藥或停藥,但在使用長效針劑後回歸職場,反而還增強患者穩定用藥的動機。

此項研究也顯示,僅有1/4的患者相較於口服藥物更願意使用長效針劑。邱南英表示,此研究結果破解了患者對於針劑的刻板印象,也增進了患者對於針劑治療效果的認知。

邱南英補充說,如果患者與家屬對於長效針劑有任何疑問,應與主治醫生充份溝通,評估治療選擇的利弊,以避免因為過去的用藥迷思而抗拒較佳的治療方式。

自立生活是患者的心聲

「想要自立生活!」這是不少思覺失調症患者真實的心聲。事實上,思覺失調症患者想要與上述案例中的李先生一樣恢復生活能力,並且重返職場,並非遙不可及的事,只要在接受治療時與醫生合作,就能及早邁向更好的復原之路。

最後,李先生以過來人的身份告訴其他患者,也希望自己的經歷可以激勵其他患者,精神疾病其實不可怕,自己一定要坦然面對生病這件事,不刻意隱瞞家人與朋友;在他身邊有一些思覺失調症患者不乏有學術專精的律師或企業主管,也都在穩定接受治療後,完全自立生活與重返原本的職務。◇

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