內分泌失調導致無排卵性月經 中醫調整體質順利懷孕

38歲上班族陳小姐結婚已6年，月經時而規律，但是只要工作或是家庭壓力大時就會開始亂經，因為有懷孕的計劃，所以一直規律地測量基礎體溫，以計算排卵期，但是肚皮就是沒有好消息。她平日上班忙碌、飲食不均衡，工作負擔再加上家人的期待，造成心理很大的壓力，於是前一陣子月經卻突然變調。

她發現月經血量變得很少，只有1、2天的出血，顏色較深；或是在一段時間月經沒有來之後，突然來一次量很大的月經，因此月經的時間無法預測，基礎體溫也沒有出現明顯的高、低溫，前往西醫婦產科檢查並無任何異狀，於是轉診至中醫科就診。中醫師建議她搭配排卵試紙測試有無排卵，確認那段時間並無排卵跡象，推測是因為內分泌失調造成的無排卵性月經。在經過中藥與針灸半年的調理之下，月經恢復規律，而後順利懷孕，目前已生下一個小寶寶。

台北市立聯合醫院仁愛院區中醫

月經的周期與來潮

台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示，婦女的月經周期是受到大腦皮質、下視丘、腦下垂體、子宮與卵巢控制，並由女性內分泌系統相互影響。卵巢會周期性地在排卵前分泌雌激素，而排卵後分泌黃體素，子宮內膜受到這2種激素作用，會出現增生期與分泌期的變化，當2種激素水平下降，子宮內膜失去激素的支援就發生壞死而剝脫出血，即月經來潮。

無排卵性月經導致不孕

周宗翰說，現在因為生活型態、飲食與壓力導致女性朋友經常有亂經的現象，就可能會引起無排卵性月經導致不孕，這時月經出血型態可能會是很短的天數，或是量很少，只有深褐色分泌物的感覺；此種狀況多是沒有排卵而導致濾泡期過長，因此在體內雌激素持續分泌的狀況下，子宮內膜只有增生變化，因此當雌激素下降到一定水平時，也會造成子宮內膜的脫落，出現少量的月經，少到可能只需要用一片衛生棉或護墊。

接下來因為內膜持續增厚，再過幾個月的月經量又會突然爆量到止不住的感覺，這通常與身體的黃體素不足有關，因為身體沒有產生足夠的黃體素，所以沒有高溫期與排卵的狀況，就會造成長期不孕。這通常發生在腦下垂體腫瘤、多囊性卵巢、甲狀腺低下、胡亂減重，或是卵巢功能衰退的女性朋友身上。

中醫的觀點與治療方式

周宗翰說明，以中醫來看，排卵屬腎精滋長的基礎，沖、任經脈氣血通暢則女性的內分泌穩定是排卵的條件。要治療無排卵性月經導致不孕，最重要的就是調氣與調血，在西醫的觀點來看，就是穩定生殖內分泌軸；而中醫則認為，除了氣與血的問題之外，身體的水份調節也是一個非常重要的關鍵。藉由辯證論治依照個人體質不同使用補氣、理血、化瘀、去痰濕、補腎等中藥，不但有助於身體排卵的穩定，也可以改善卵子的品質。

此外，人體有很多穴道有助於調節身體的內分泌系統，可使用針灸來處理奇經八脈調身體的陰陽，例如：衝脈有病可取脾經之公孫穴、陽蹻脈有病可取膀胱經之申脈穴等，所以平時可以多按揉公孫穴、申脈穴、照海穴、足臨泣穴、後溪穴等穴位。