脊椎骨折下肢險癱瘓 骨水泥灌漿治療找回活力

78歲的王婆婆因為不小心跌倒，導致第十二胸椎骨折，已形成空洞，醫師建議採取骨水泥灌注治療，但王婆婆卻選擇保守治療。治療1個月後，由於空洞內的血水流至脊髓腔壓迫神經導致無力行走，緊急接受神經減壓與骨釘固定術才重新健步如飛。

台北市立聯合醫院忠孝院區骨科主治醫師陳晉瑋表示，骨質疏鬆性脊椎骨折是銀髮族的夢靨，經常造成嚴重的背痛與駝背，而且影響日常生活作息，若未早期發現治療，長期下來除了疼痛難解之外，駝背也會越來越明顯，不但整個脊椎的排列改變，最後連神經都可能受到壓迫造成雙腿無力。

陳晉瑋說，對於空洞化的脊椎骨折，一般傳統的治療，患者需要臥床休息3個月，並配合使用止痛劑，等骨折處癒合，疼痛才會緩解；但骨折處若已形成空洞（Pseudoarthrosis），長期臥床反而容易讓骨質進一步流失，導致脊椎神經管變形而壓迫神經。現今可以選擇微創手術——椎體成形術（骨水泥灌漿），在X光機導引下，以專用探針與注射管將骨泥注入壓扁空洞的椎體，待骨泥硬化後（約10分鐘），可提供椎體足夠的穩定性，不僅能止痛，也能早日下床活動。整個手術過程約30分鐘，只要在0.5mm的傷口處貼上無菌紗布即可。