美國總統特朗普的「國家鴉片類藥物委員會」主席、新澤西州長克里斯蒂在周一(9月18日)宣佈,包括輝瑞、默克、強生、施貴寶等世界製藥巨頭在內的14家製藥公司將與美國國立衛生研究院(NIH)合作,以儘快解決止痛藥上癮的難題。這14家製藥公司會彼此間分享數據,並與國立衛生研究院一起開發不會上癮的止痛藥,並尋求如何應對目前已令人上癮的藥物問題。

克里斯蒂說,目前的危機應該引起人們的重視,並需要必要的資金來解決這一問題。他證實說新澤西州政府會撥款2億美元來支持此事。具體細節會不久後公佈。他說由於這一問題的嚴峻性,美國食品與藥物管理局(FDA)對於此類新型藥物的審批也會加快。

出席周一會議的14家公司分別是:Pfizer、Johnson & Johnson、Merck、Bristol-Myers Squibb、Allergan、Amicus Therapeutics、Braeburn、Celgene、Chromocell、Eisai、Nektar、Otsuka、Pacira和Purdue Pharma。政府官員則來自於國立衛生研究院、美國食品與藥物管理局、總統助理康威(Kellyanne Conway),和前聯邦參議員甘迺迪(Patrick Kennedy)。

康威表示,對待鴉片類藥物成癮問題的處理方式上,美國政府是沒有黨派區別的,何況還涉及眾多機構,比如警察局、醫療、宗教信仰、非政府組織及製藥公司等。

特朗普列藥物成癮為急需解決社會問題之一

包括鴉片、嗎啡等在內的鴉片類藥物(opioid)是一類止痛藥。特朗普總統將藥物成癮及濫用列為美國急需解決的社會問題之一,並於月初宣佈9月為「全美抵制酒精及藥物濫用」主題月。他在聲明中說,「物質濫用奪走了美國人的潛力,破壞了他們的家庭,傷害了我們的社區。本屆政府正在致力於消除這種悲劇。」

2017年3月29日,特朗普總統出席在白宮舉行的抗藥物濫用及鴉片類藥物危害總統委員會小組討論。(Getty Images)
2017年3月29日,特朗普總統出席在白宮舉行的抗藥物濫用及鴉片類藥物危害總統委員會小組討論。(Getty Images)

根據《美國預防醫學雜誌》(American Journal of Preventive Medicine)今年發表的一篇論文,鴉片類藥物導致死亡的案例在一些州高於先前統計的數字。論文作者從死亡證書的原始數據進行重新估算,發現賓夕凡尼亞、印第安納、新澤西和亞利桑那等州的實際數字超出先前報道。而南卡羅萊納、新墨西哥等州的實際數字則低於先前報道。以賓夕凡尼亞州為例,先前的數字是每10萬人中有8.5人死於鴉片類藥物,在全美排名32位。更正後的數字則是10萬人中有17.8人,在全美排名第7位。

藥物成癮死亡人數超愛滋病

基於這些原因,美國國立衛生研究院院長科林斯(Francis Collins)把鴉片類藥物成癮危機比作80、90年代的愛滋病泛濫。克里斯蒂則表示,由於製藥公司與醫療界的重視,許多原來處於死亡邊緣的愛滋病人目前能夠通過藥物控制來延長生命。他表示,類似好的進展或許在鴉片類藥物成癮防治中也會出現,並降低死亡人數。他說,當時許多人上街遊行呼籲聯邦政府與州政府重視此事,而現在鴉片類藥物成癮造成死亡的人數已高於愛滋病最高峰時的死亡人數,必須引起公眾與政府的關注。

製藥公司合作仍面臨挑戰

依據過去經驗,製藥公司之間的合作存在一定難度,因為很難既共享數據,又維護商業機密。喬治城大學醫學中心教授福赫-伯爾曼(Adriane Fugh-Berman)認為,這些上癮的藥物就是製藥公司生產出來的。「要想讓它們拿出既不賺錢又好用的解決方案,是很難的一件事情。」他認為,解決鴉片類藥物成癮問題的出路不在於吃更多更新的藥。

福赫-伯爾曼教授在喬治城大學主持一項名為「PharmedOut」的課題,目標是與醫療工作者合作,解決藥物公司對醫療工作者的影響。該課題旨在讓醫生與藥劑師充分了解製藥公司的營銷做法,從而公正客觀的向病人推薦藥物。

特朗普總統在8月份的一次會議上提出了應對鴉片類藥物上癮的兩個辦法,一方面是加強藥物管制,另一方面是告訴人們,尤其是兒童有關上癮類藥物和毒品的危害,「如果人們一開始不嘗試這些,就不會出問題;因為一旦上癮,就很難戒掉。所以我們不能讓人對其上癮,比如對兒童們要告訴他們『遠離這些,因為它們對你有百害而無一利』。」

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