不少來求診的病人都會不約而同地問我這個問題——「我正在服用西藥,可以服用中藥嗎?」近20年來,已有大量研究指出,除了極少數的個別藥物外,大部份的中藥和西藥都不會產生互動反應,其實可以安心同時服用。
中藥的品種眾多,當中還包括很多食物,例如蓮子、薑、雞蛋和水果等。病人在看病時,醫生會運用中醫理論,指導病人多吃哪些食物。假如有人說吃西藥時就絕對不能服中藥,也是十分武斷的,因為包括水和白飯也可以是中藥。實事求是的人,應指出哪些中藥不能跟哪些西藥一同服用,才能真正幫到病人。
經過多年的中西藥實驗研究,很多科學家都發現活血散瘀的中藥跟一些抗凝血和強心的西藥不能同時服用,否則可能會引起不正常出血。其中已知的活血散瘀中藥品種包括丹參、當歸和銀杏葉等,這些中藥會跟西藥裏的抗凝血(包括亞士匹靈、華法林等)和強心藥(包括的地高辛等)產生互動,引起不良反應。除了上述的中西藥類別會產生不良的互動反應外,現時幾乎找不到其它的藥物組合會產生互動反應。
香港人除了愛看中醫和西醫,還會走到日本購買當地的「日本藥」,用來治病和防病。其中一種很多香港人都吃過,用來治感冒和喉嚨痛的「日本藥」,它既有散劑,也有顆粒和喉糖,其中顆粒劑的成份就同時含有中藥和西藥,可見中西藥同時服用已有多年實踐的基礎。儘管日本人並非中藥和西藥的始祖,但在中西藥結合方面,卻已經走在最前線,值得我們學習。
儘管中西藥同時服用在中國大陸、日本以至世界各地都有很多安全實證,但臨床上仍主張保守的服藥方法,建議中西藥相隔1~2小時服用。患有心臟病和血液問題的病人,假如有服用中藥或西藥的習慣,在每次求診時都應告知醫生。只要遵照醫者的吩咐,就可以藥到病除。◇
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