一位25歲女性，每次月經來潮時，下巴會長痘痘，也常因為熬夜壓力大，使得痘痘的症狀加重。情緒波動大的她，有時舊的痘痘尚未痊癒，新的痘痘又長出來，為了臉上的美觀，平日就使用化妝品遮住痘痘，但卻使皮膚的狀況加重，於是就前往中醫科就診。經過內服中藥調理女性荷爾蒙，以及配合外敷的抗痘藥方，短短2個月的時間，不只擺脫惱人的青春痘，恢復青春的臉龐，也解決了經痛的問題。
台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師謝旭東表示，女性荷爾蒙象徵著女人的美麗與青春，如果一旦失去平衡，不只會長出青春痘，還會發生月經不調、肥胖、不孕、更年期、皮膚鬆弛、老化、暗沉等問題。
青春痘好發的部位與原因
根據臨床統計，約有80%的人在20～40歲之間都不免受到青春痘的影響，青春痘好發在臉部、頸部、胸部、背部、肩部，其中發在臉部會影響到自尊，而且年輕人面部油脂腺分泌旺盛，如果不勤於洗臉，就很容易長青春痘；還有女性使用不必要的保養品，一旦阻塞毛孔也會有此問題；其它像是工作壓力、失眠、心情起伏不定，以及天氣炎熱的夏天，也會讓好發青春痘的人痘痘愈長愈多，情況更加嚴重。
中醫的診斷與治療
在中醫望診來看，下巴主身體的生殖泌尿系統的外在表現，當月經來潮時下巴冒出痘痘，多數是因為體內雄性荷爾蒙過多而造成，所以有的女性還伴有小鬍鬚、手與腳的毛較長、面部易出油，還有經前容易心情煩躁，難以與人相處，不只自己苦惱，也造成其他人的煩惱。
謝旭東提出，在治療青春痘的方式上，相較於西醫使用A酸、抗生素等方式治療， 中醫則著重於體質的分別，不是以改善可見到的痘痘為目標，而是長痘痘的根部，也就是主治臉部的皮膚。因為臉部的肌膚像土壤一般，痘痘像是亂生的雜草，雜草是沒有拔乾淨的一天，但若能改變土壤的環境讓草不易生長，就有辦法拔除病根。
以上述案例來看，就利用小柴胡湯調整患者的體內賀爾蒙平衡，來改善臉部環境，所以經痛也改善，心情也變好，並再使用抗痘藥方外敷，把已形成的紅腫痘痘內消，不需擠破痘痘而留下斑痕。因此青春痘的患者只要配合內服、外敷藥物，就能在短期內見到顯著成效，一般來說青春痘的問題3個月為一個療程，除非是有痘疤問題，需要超過1年才會見效。
謝旭東補充說，台北市立聯合醫院的抗痘藥方組成為薏苡仁、冰片、珍珠粉、黃芩與白芨；其中冰片、黃芩清熱解毒，薏苡仁利濕退腫，珍珠粉、白芨能收斂與美白肌膚，而且若是痘痘紅腫痛得厲害，用此藥方外敷會感覺冰涼、舒服。
飲食與生活上的建議
謝旭東提醒，容易長青春痘的民眾，在飲食上要以高纖維飲食為主，配合瘦肉、深海魚等高蛋白食物，並且避免攝取垃圾食物、甜食、油炸燒烤加工食物、堅果類等；在睡眠習慣上則不能熬夜，每天晚上11點前入眠，因為晚上11點到半夜1點為肝臟解毒的時間；還有洗面乳與化妝品要選擇適合自己膚質的產品，避免過度清潔肌膚與不適用而造成皮膚的刺激。
謝旭東建議，在天氣炎熱的夏天，可以經常服用綠豆薏仁湯祛濕解毒，但女性不能服用過多，否則會導致白帶的問題。面子的好壞不是只靠外在的塗抹，真正的美容是體內賀爾蒙的平衡、五臟六腑的潔淨，如此才能擁有從裏而外的美麗。◇
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