近幾年來,各地疥蟎類皮膚病流行,品種比較複雜,有的有抗藥性,有的動物身體上的蟎類變種後傳染和寄生在人皮膚裡面。症狀多種多樣。有的經驗藥方不容易配齊,而且現在很多中西成藥誇大治療效果。
發現疥蟎皮膚病應立即隔離,家人要同時治療。衣服、床單被套等煮沸5分種或洗後乾燥放置20天消滅蟲和卵。對不能燙的衣服,用加酶洗衣粉泡幾小時。如果皮膚有感染可以服抗生素,同時外用藥殺蟲止癢。中藥西藥都有內服、外治療法,有的外用藥有一定毒性不能入口。
現在介紹些同行前輩經驗,比較有效的治療方法。只為防止此病大流行,解除病 人痛苦。
少數情況皮膚很疼或者外傷者可考慮中成藥內服,同時外治:口服康復快,加快皮膚恢複。
外洗藥方;
一、 此藥方毒性比其他藥方大生百部(不用制百部)30—60g 、苦參白礬(枯礬也可)各30g,花椒(南方產氣味濃為好)15g;生草烏(不用制草烏)、荊芥各10g;雄黃細粉(帶黃色更佳,深紅色雜質多),川楝子(生用不要炒制的)、蛇床子,大楓子仁(沖爛殼取果仁,搗爛)各15-30g;加水3升,煮沸後小火熬半小時,過濾,最好天剛黑就洗澡然後,趁熱抹全身30分鐘,連用4晚為1療程,一般用1-3個療程治癒。每劑可用2次。
草烏有毒,昧辛辣、麻舌。性熱,味辛、苦。
二、 藜蘆、大楓子仁(沖爛殼取果仁,搗爛)、蛇床子、昇華硫粉各20g、川椒(就是花焦氣味濃為好)8-10g、加水4升,共煎2次,合併為3升。洗澡後,後用藥液稍用力擦洗患處,直至將皮疹擦破,每次洗抹20分鐘,每日1次,連用2—4日可見效。加減法:疥瘡伴有感染者去川椒,加魚腥草、蒲公英各20g;有疥瘡結節者,加皂刺、刺蒺藜各20g。刺蒺藜行血去瘀、抗過敏。或者內固醇類軟膏,比如膚輕鬆可地松優爾膚等。藜蘆有毒 。
三、
I號;苦參100g、 蛇床子100g、 花椒15g、白鮮皮100g、菖蒲30g、水500ML、II號: 生百部20g、檳榔8g、苦參16g、蛇床子16g、苦楝皮8g、白頭翁20g、大黃8g、低度白 酒500ML。I號:煎成250毫升藥水;II號:浸泡3-5天濾渣存酒。如果要快,就把II號藥, 熬水後加酒。晚上洗澡後,先將I號250毫升,全身抹藥30分鐘,外搽II號,每日1-2次,4天為 1療程。鮮百部效更好,生百部帶灰白色,制百部效果差。蛇床子白 鮮皮止癢。
四、 野菊花、苦參、生甘草各30g蒼耳子、生百部、蒼術各20g、大楓子肉(仁)、花椒、 荊芥、地膚子各15g、鶴虱、黃柏各10g,取以上諸藥加水5升,煮沸去渣。趁熱洗抹,每日1劑,早晚各1次,一般5—10劑,最多20劑。
其他藥方:
一、 朵拉黴素(道拉黴素),皮下注射,4天一次,連續1-2月。有一定效果。比伊維菌素藥效強,較少採用。
二、 氯菊酯(百滅寧)permethrin,不刺激皮膚,對無抗藥性的疥蟎效果好,對有抗藥性的疥蟎,用量要加大3倍,而且效果不滿意。
三、25%一30%苯甲酸苄酯乳劑,刺激皮膚,治癒率比較高。
四、硫黃膏:10%~20%硫磺膏,效果不夠好對皮膚有刺激疼癢,20%硫黃膏會出現皮膚潰爛,只能對付初期發病,蟲咬皮膚比較淺時。硫黃加雄黃同時用效果好些。按硫雄 3:2配藥,先用大黃水洗洗皮膚後抹,更好。
五、 林旦往往蟲對林旦有抗藥性,一般含量1%,按說明書一次不超過30克,效果差。有的醫生經驗,清潔後乾燥的皮膚,一次用90-150克,或者天黑後抹90克,早上再抹 60克,容易出現輕微頭昏。也可以把昇華硫粉雄黃兌入林旦膏,硫雄粉10克—20克, 加入80-90克林旦。3天一次。用15-30天。加硫黃雄黃,比單用林旦,治癒率提高。
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