小靜(化名)一到假日就與朋友相約大啖美食,吃完回家就躺平追劇放鬆。有一天胸口突然感到一陣灼熱感,買電視廣告上常見的胃藥,服用後隔天就沒事了。醫師提醒,大吃大喝後躺平,容易引起胃食道逆流,是身體發出的重要警訊;長期忽視可能導致食道發炎、狹窄,研究顯示與食道癌風險增加相關。
台北市立聯合醫院陽明院區消化內科主診醫生黃國維指出,胃食道逆流俗稱火燒心,是下食道括約肌功能失常,胃酸或食物從胃逆流至食道,刺激食道黏膜造成發炎。他強調,胃食道逆流不只與現代人的生活型態密切相關,研究也顯示與部份慢性病及癌症風險相關。尤其長期胃食道逆流,若沒有妥善治療,胃酸反覆刺激食道黏膜,可能導致食道癌癌前病變——「巴瑞特氏食道」,進而增加食道癌風險。
常見胃食道逆流誘因
黃國維分析,胃食道逆流有以下誘因:
肥胖與腹部壓力:體重過重會增加腹腔壓力,迫使胃酸逆流。
飲食刺激:油炸物、甜食、辛辣食物、咖啡及酒精,過度刺激胃酸分泌。
不良作息:晚餐吃太晚或飯後立即躺下,使胃部排空不及。
抽煙習慣:使下食道括約肌鬆弛,增加逆流機率。
缺乏運動:腸胃蠕動減慢,易造成胃酸囤積。
預防胃食道逆流 三調整 三避免
他指出,胃食道逆流的誘因也是代謝症候群、心血管疾病與糖尿病的共同危險因子,調整生活習慣不僅能改善胃腸問題,也可維護整體健康。預防胃食道逆流,可從三調整、三避免做起。
三調整
控制體重:維持BMI 在18.5至 24間,腰圍男性小於90厘米,女性小於 80 厘米,以減輕腹部壓力。
均衡飲食:少吃油炸、精緻糖類食物,飲食應以高纖蔬菜水果為主。
作息規律:避免宵夜,吃飽後至少二至至小時再就寢,並搭配規律運動如快走、慢跑、瑜伽等。
三避免
避免暴飲暴食與刺激性食物:辣椒、咖啡、酒精、朱古力應節制。
避免穿腰帶或褲子過緊:減少腹部壓迫,降低逆流機率。
避免長期高壓與熬夜:控制壓力、維持良好睡眠,可減少胃酸過度分泌。
黃國維提醒,胃食道逆流超過兩周仍未改善,併合併以下狀況時應儘速就醫:
.吞嚥困難、喉嚨痛、食慾不振、聲音沙啞、喉嚨有異物感或持續咳嗽。
.已服用預防心肌梗塞及心律不整的藥物,胸口仍持續感到悶痛。
.嘔吐帶血、排便呈黑色。
.無刻意減重卻體重突然下降,一個月掉二公斤或是半年體重減少5%。
黃國維強調,治療胃食道逆流不能單靠藥物。藥物雖能減少胃酸分泌,中和酸性或加速胃排空,但更重要的是日常生活與飲食習慣的調整。健康促進是一場長跑,改善飲食與規律運動不僅是為了保護胃部,也有益於心血管健康。今天起調整生活方式,才能真正遠離胃食道逆流的威脅。#
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