營養師賀菡懿平時喜歡曬太陽,因此並沒有特別補充維他命D,不過她卻受到睡眠困難、血糖波動、皮膚過敏、氣喘及精神壓力等問題困擾,類似缺乏維他命D的症狀。檢測發現,血液維他命D濃度常維持在28至33ng/mL之間,略遜於理想水平。目前她每天補充5000IU,計劃再補充兩個月後再檢測,看看濃度是否達到理想範圍。

台灣整合功能醫學教育中心創辦人、營養師賀菡懿(Lucy)最近在新唐人《健康1+1》節目中指出,維他命D缺乏在人群中非常普遍,尤其是黃種人因基因因素,活化維他命D的能力較弱。然而,維他命D卻對減慢老化至關重要。

維他命D延緩衰老

維他命D的作用遠遠不止於幫助鈣吸收。2025年在《美國臨床營養學雜誌》發表的一項大型臨床試驗追蹤了參加者超過4年,結果顯示每日補充維他命D3能顯著減慢細胞老化,特別是延緩DNA端粒的縮短。端粒是染色體末端的保護結構,隨著年齡增長,端粒會逐漸縮短,導致細胞老化加速,被認為是衰老的生物標記。然而,同一研究中,補充Omega-3脂肪酸的對照組卻未顯示類似的保護作用。

賀菡懿解釋,維他命D3與Omega-3的作用機制不同。Omega-3主要作用於細胞膜,保護細胞免受氧化損傷。而維他命D3的受體位於細胞核內,直接影響基因表達,調節細胞增生與凋亡,並增強端粒酶的活性,從而減緩端粒的損耗。這使得維他命D3在抗老化上的作用更為深層,直接影響細胞的壽命與健康。

缺維他命D的隱藏警訊

維他命D不僅是營養素,更像是一種荷爾蒙,但缺乏維他命D的症狀不像缺鐵(頭暈)或缺鈣(抽筋)那樣明顯。以下是一些可能與缺乏維他命D相關的隱藏警訊:

1、失眠、入睡困難、疲倦

2、憂鬱、焦慮、思覺失調、躁鬱症

3、鼻過敏、氣喘、異位性皮膚炎、對環境變化過敏

4、免疫性疾病、自體免疫疾病

5、大腦功能退化、專注力不足、精神壓力大

賀菡懿表示,在門診如果遇到上述情況的病人,她會特別建議檢驗維他命D。

四大族群需補充維他命D

4類特定族群補充維他命D對預防疾病特別有益:

1、兒童與青少年

維他命D有助兒童降低呼吸道感染及過敏性疾病(如氣喘)的風險。尤其在COVID-19疫情後,流感等病毒感染更為頻繁,維他命D的免疫調節功能顯得尤為重要。

維他命D不僅保護呼吸道系統,還支持神經系統的發展,對成長中的青少年至關重要。

2、老年人

75歲以上的老年人免疫功能下降,補充維他命D能幫助維持免疫調節與神經保護。對於「長新冠」症狀的老年人,如出現憂鬱、焦慮,以及神經退化問題,維他命D對大腦功能的保護作用不容忽視。

3、孕婦

孕婦補充維他命D對胎兒的骨骼發育、免疫系統及神經發育至關重要。同時,它有助於調節孕婦的血糖,降低妊娠糖尿病的風險。在歐美國家,孕婦補充維他命D已成為常規建議

4、糖尿病前期患者

研究建議這一群體應定期追蹤血液中的維他命D濃度,並適當補充。

即使在陽光充足的地區,因室內工作、防曬習慣或缺乏戶外活動,大多數健康人血液中的維他命D濃度在20至30ng/mL,遠低於理想的50至60ng/mL。因此,一般人若有缺乏風險,如長期室內工作或少曬太陽,也應考慮檢測並適量補充,以維持整體健康。

從食物補充維他命D

賀菡懿指出,維他命D可透過曬太陽、食物或補充劑攝取。常見富含維他命D的食物包括:

動物性來源:鮭魚、秋刀魚、鯖魚、鰻魚、魚肝油、蛋黃、豬肝及牛肝。

植物性來源:日曬處理的乾香菇、黑木耳等。

賀菡懿指,即使飲食均衡,單靠食物很難達到理想的維他命D濃度(50至60 ng/mL)。她強調曬太陽習慣的重要性,建議在早晨或傍晚陽光較溫和時進行15分鐘適度日曬,避免使用防曬產品,可促進皮膚合成維他命D,同時刺激視神經,促進褪黑激素分泌,改善睡眠。

如何挑選維他命D補充劑

至於服用補充劑來攝取維他命D,要注意產品的選擇。賀菡懿說,市面上的維他命D補充劑種類繁多,主要分為「植物性」和「動物性」兩類:

維他命D2:植物性來源,但它的轉換率與保存穩定性都比較差,也較容易被分解。

維他命D3:原料大部分來自羊毛脂的萃取,並不會傷害到羊的生命,從剃下來的羊毛中萃取出D3的原料,再經過加工與活化轉換,製成保健食品。

賀菡懿指,用羊毛脂萃取的維他命D3,穩定性更好、活性更高、轉換率也較高,對於提升體內維他命D3的效率更佳。因此,她推薦直接補充維他命D3,除非真的非常介意動物性來源,才選擇維他命D2。

維他命D劑量迷思

關於劑量方面,賀菡懿建議先抽血了解自己的營養狀態,快速了解自身需求,避免浪費錢買太多保健食品。她指出每個人補充劑量差異很大,通常建議成年人一天800IU,若未檢測,可依此補充;但是如果檢測發現缺乏嚴重,例如血液濃度僅有8或9ng/mL,醫生會建議補充更高劑量,但不宜自行大量補充。

有說法指攝取高劑量維他命D可預防疾病,賀菡懿提醒,雖然維他命D普遍被認為安全,個體差異卻很大。她曾遇過一位患者非常缺乏維他命D,醫生建議每天補充20000IU,但3到6個月後血液濃度卻超過140 ng/mL,超過安全範圍的100 ng/mL,可能引發血鈣失衡風險。@

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