褪黑激素（Melatonin）是一種天然荷爾蒙，常被視為相對溫和的助眠補充劑。然而，一項最新的大型研究提出警訊：長期規律服用褪黑激素，可能增加心臟衰竭、住院，甚至死亡的風險。

這項初步分析在2025年美國心臟協會科學年會（American Heart Association's Scientific Sessions 2025）上發表，共追蹤超過13萬名被診斷為失眠的成年人。研究結果顯示：

心臟衰竭風險增加90%：長期（一年以上）服用褪黑激素者，五年內罹患心臟衰竭的比例為4.6%，未服用者為2.7%。

住院與死亡風險增加：長期使用者因心臟衰竭住院的機率高出三倍，任何原因的死亡率也從4.3%上升至7.8%。

研究發現與限制

研究負責人、紐約州立大學下州醫學中心內科首席住院醫師埃克尼迪利楚庫·恩納迪（Ekenedilichukwu Nnadi）博士表示，研究並非要宣稱褪黑激素「有害」或要求所有人停止服用，而是提醒大眾不要因為其為天然或非處方藥就誤以為沒有風險。

研究中所有參與者在追蹤開始時皆無心臟衰竭，也未使用處方安眠藥。研究人員多次調整定義「長期使用」的標準，關聯依然存在，顯示風險主要與長期、頻繁服用相關。

然而，這是一項觀察性研究，無法證明褪黑激素導致心臟衰竭。每晚固定服用者可能原本就有更嚴重的失眠，而失眠本身也會提高心血管風險。再加上補充劑的非處方使用常無法記錄，因此部份「未服用者」可能實際上仍有自行服用，這可能讓風險被低估。

補充劑劑量差異大  監管不足是問題

褪黑激素在不同品牌間的劑量差異極大。一項研究指出，實際含量可能與標示差距達-83%到+478%。部份產品的實際劑量可能遠超人體設計所需。

在美國，褪黑激素普遍可自由購買，許多人連續服用數月甚至數年；但在英國、澳洲與歐盟，它則屬於處方藥，只用於短期治療。

雖然少數小型研究顯示褪黑激素可能對已有心臟疾病的人帶來抗氧化益處，但恩納迪博士強調，這與現實世界中長期使用不等同，需分開看待。

專家建議：補充劑也應像藥物般謹慎

哥倫比亞大學睡眠研究員瑪麗–皮埃爾·聖昂格（Marie-Pierre St-Onge）表示，她對部份患者被處方褪黑激素超過一年感到意外，因為褪黑激素在美國並非失眠首選療法。

印第安納大學睡眠醫學專家穆罕默德·里希（Muhammad A. Rishi）博士提醒，即使褪黑激素是天然荷爾蒙，補充劑仍會影響身心，應像藥物般使用。他建議：

．最低有效劑量開始（0.5–1mg）
．在睡前1–2小時服用
．限用1–3個月，避免長期依賴

若失眠持續，應尋求專業評估，因為這可能與睡眠呼吸中止症、抑鬱症、慢性疼痛或其它疾病有關。

恩納迪博士表示：「偶爾或短期使用可能仍然安全。但若你已連續使用多年，尤其有心臟病或相關風險，應與醫師討論。」他強調，補充劑也應以同樣謹慎與懷疑的態度對待。

作者簡介：卡拉·米歇爾·米勒（Cara Michelle Miller）是一位自由撰稿人及全面健康教育者。她曾在紐約市的太平洋健康與科學學院（Pacific College of Health and Science）任教12年，並在庫柏聯盟學院（The Cooper Union）為工程系學生主持溝通技巧研討會。她目前專注於撰寫有關整合性照護與全面療法的文章。

原文 Long-Term Melatonin Use Linked to Nearly Double Heart Failure Risk, Study Finds刊於英文《大紀元時報》#

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向每位救援者致敬　
願香港人彼此扶持走過黑暗
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