新型冠狀病毒和甲型流感病毒都是常見的呼吸道病毒,不僅會造成上呼吸道和下呼吸道感染,亦會引發急性腎損傷。港大醫學院早前就這兩種呼吸道病毒對腎臟健康影響作研究,發現因甲型流感病毒入住深切治療部患者,發生急性腎損傷的風險,明顯高於新冠患者。
研究團隊利用醫管局的電子健康紀錄進行回顧性隊列研究,分析2013年1月至2023年4月間,香港15家公立醫院深切治療部4,328名患者的數據,其中2,787名患者(64.4%)檢測出新冠病毒,1,541名患者檢測為甲型流感。
研究結果顯示,當中1,053名(37.8%)新冠患者在住院期間出現急性腎損傷,甲流患者中則有828人(53.7%)出現急性腎損傷。在調整干擾因素後,顯示甲型流感患者出現急性腎損傷的風險是新冠患者的兩倍,其患有嚴重和長期急性腎損傷的風險亦會顯著增加。
港大醫學院臨床醫學學院內科學系臨床副教授葉逸軒醫生表示,研究結果與過去的研究形成鮮明對比。以往的研究一直認為新冠危重患者出現急性腎損傷的風險較高,對腎功能的損害亦更嚴重。這項研究提供了新的觀點。
研究團隊亦就甲型流感危重患者患上急性腎損傷風險較高,提出幾種合理解釋。首先,流感病毒可能比新冠病毒更具毒性,或對腎臟造成更大損害。其次,團隊認為更重要的是新冠疫情期間本港人口的疫苗接種率明顯更高,可能有效預防腎臟問題。
數據顯示,本港20至59歲成年人的新冠疫苗接種率超過70%,60至69歲成年人疫苗接種率亦超過60%;但相比之下,50至64歲人士流感疫苗年度接種率僅為10%至20%,65歲以上人士比例則不到50%。不過團隊指出,對於在疫情大流行期間提高流感疫苗接種率能否減低全身多個器官損傷的風險,仍有待進一步研究。研究團隊又呼籲所有高危病人及早接種疫苗。
有關研究成果已發表在學術期刊《電子臨床醫學》。@
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