婦女產後因為內分泌的變化而啟動泌乳機制，隨著哺乳的建立，乳腺分泌功能會越來越活躍，如果各方面順利時，分泌的母乳量能達到媽媽與寶寶之間的供需平衡，自然而然可以順利哺乳；但是在哺乳期間，尤其是產後初期，經常有許多未知與疑惑，或是遇到意外狀況，促使哺乳旅程充滿顛簸，其中母乳分泌量不足和乳腺炎就是最讓人擔心的事情。
氣血不足影響母乳分泌
台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內婦科主治醫師陳慈玉說，以中醫觀點來看，母乳為氣血所化生，身體具備足夠氣血的條件之下，得以生產出營養豐富的母乳。
婦女懷孕和生產會消耗大量的氣血，所以產後初期產婦胃口不是很好，體力還沒來得及恢復，睡眠也經常不佳，如果再加上本身屬於虛寒性體質，或是懷孕、生產過程中發生額外疾病或突發身體狀況，產後虛弱狀況會更加嚴重，就會影響母乳分泌量，而發生奶水供應不及的狀況。
建議婦女產後需要充份休養，搭配補養氣血的中藥，促進身體復原，有助於母乳分泌，而產後坐月子調理身體，就涵蓋許多調養氣血、
幫助泌乳的機制。
乳腺炎好發於產後4至6周
陳慈玉指出，乳腺炎是乳房發炎的現象，中醫稱為「乳癰」，就是乳房組織有氣血壅滯的意思。臨床統計顯示，產後哺乳的婦女大約10%有乳腺炎，通常發生在產後3個月內，尤其產後4〜6周是發生高峰期。
哺乳期的乳腺炎症狀有乳房局部腫塊、發紅、發熱、疼痛，有時會輕微發燒、倦怠等類似感冒的症狀。
乳腺炎可分為非感染性和感染性，感染性乳腺炎通常是細菌感染，如果沒有妥善治療，有可能惡化而演變為乳房膿瘍，或是反覆發作、經久未癒，導致哺乳困難、提早斷奶等情況，還會造成乳房有色素沉澱、疤痕、凹陷等問題。
婦女產後身體狀況多虛多瘀，尤其是坐月子期間，甚至還會出現怕冷的情況，但局部乳房卻出現腫塊、熱脹、疼痛等發炎現象，著實令人困擾；而另一方面還同時要考慮到哺乳順利與否，這些複雜的情況經由中醫辨證綜合考慮病程病況、體質和恢復狀況之下，可以獲得緩解。
中醫的治療方法
陳慈玉補充說，乳腺炎的成因複雜，乳腺炎症狀輕微者，稍加休養調理即能迅速痊癒，但也有症狀嚴重者容易反覆發作，臨床上變異性很大；因此中醫用藥會依照乳腺炎病程階段、呈現症狀、患者狀態等多種治療考量，選擇清解、消散、疏通、補養等治法，以達到清熱解毒、消散腫塊、疏通經絡和顧護氣血的目標。
在臨床上，乳腺炎有明顯的紅、腫、熱、痛，酌情選用蒲公英、連翹、金銀花等清熱解毒藥物；腫塊阻塞則考慮選用路路通、通草、王不留行等藥物加強疏通乳房組織效果，搭配柴胡、青皮能疏理肝經之氣血；天花粉、麥門冬有養陰、增加津液的作用，能降低奶水的黏稠度，增加流動性。
此外，考慮到婦女產後會氣血不足，會視情況加入黃耆、黨參、當歸等補養氣血的藥物，加速復原、降低復發機率；如果乳腺炎反覆發作多次，乳房有遺留瘀結或色素沉澱，則可以使用當歸、川芎、赤芍等活血散瘀藥物，幫助消散瘀結。
婦女產後注意事項
陳慈玉提醒，婦女產後哺育幼兒階段，面臨自我身心恢復，以及迎接、照顧家庭新成員的雙重壓力，難免會產生焦慮、擔心，因此家人、伴侶的陪伴和支持非常重要，也可以適時尋求專業與醫療上的幫助。
此外，婦女產後保持飲食清淡、放鬆身心、適度休養、睡眠充足，不但能促進乳腺炎的恢復和穩定，也能健全身心狀態，與寶寶一同開啟人生幸福快樂的新樂章。◇
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