兩名醫生涉嫌在2017年初為女病人鄧桂思診症時「開漏藥」，病人其後出現急性肝衰竭，兩度換肝後同年8月不治。死因庭今（22日）繼續死因研訊。專家證人、醫管局中央腎科委員會主席雷聲亮作供時指，處方高劑量類固醇時須同時處方抗病毒藥，以減低死者乙肝復發，涉事醫生應有足夠專業知識開抗病毒藥。
雷聲亮今日以專家證人身份作供，根據早前證供，醫生林治崑曾在2017年1月處方40毫克類固醇治療事主的甲型免疫球蛋白腎炎，醫生陳小劍則在2017年2月減低劑量至每兩周減5毫克。雷指出，事主為乙型肝炎帶菌者，血壓高，腎功能不正常，並有大量蛋白尿、部份腎組織損壞及出現嚴重炎症，若接受免疫系統抑制治療，包括服用類固醇，乙型肝炎的復發機會將會增加，形容對腎科醫生來說是一個「應有的知識」。
雷聲亮認同轉用類固醇是合理判斷，惟未有獲處方抗病毒藥，很大可能引致事主乙肝復發和肝衰竭。他指出，乙肝抗病毒藥於2017年初仍是新引入藥物，只有部份專科如腸胃肝臟科可處方，但不包括腎科；當時醫生可選擇建議病人以自費藥物形式處方該藥、或者聯絡腸胃肝臟科醫生商討是否可用藥。
雷聲亮又指，兩次醫療紀錄均清楚顯示事主是乙肝帶菌者，而林治崑和陳小劍均為腎科專科副顧問醫生，理應有足夠專業知識，知道要同時處方抗病毒藥物，但不明白為何沒有這樣做。根據林治崑的醫療紀錄，顯示他有向事主解釋服用類固醇的優劣，而事主最終同意服用，但不知林有否向事主解釋類固醇可致乙肝高復發風險。
雷表示，腎炎屬慢行疾病，絕大部份情況均不會直接致死，且有不同治療方案，即使到末期腎衰竭患者仍可以洗腎或腎臟移植作替代治療。
鄧桂思長女胡尚佑問雷聲亮，指當時她因為未成年而無法與母親換腎，問雷是否認為她的母親原本可以存活至她成年後進行換腎。雷聲亮表示同意有關說法，他指事主當時腎炎的情況並未需要換腎，估計再過5年會因腎衰竭而患末期腎病的機會較高。
案件編號：CCDI 808/2017 @
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