一名8個月大的男寶寶這一陣子異位性濕疹反覆發作，臉頰和下肢都出現大片紅疹，而且有脫皮的情況，嚴重影響睡眠；家長帶他前往小兒科治療2星期之後，症狀逐漸緩解。目前家長接受醫師的建議，開始著手強化孩子皮膚的完整性，並進行預防和保養。
處理皮膚濕疹的3個階段
台灣衛福部台中醫院小兒科主任陳敏恭說，濕疹是皮膚發炎的反應，一旦孩子反覆發作，而且診斷為嚴重型的濕疹即是「異位性皮膚炎」。臨床上處理皮膚濕疹或乾燥的方法分為下列3個階段。
1. 避免階段：強化皮膚的完整、濕潤和去除惡化的原因。
2. 保養階段：使用保濕乳液。
3. 治療階段：使用藥物。
在避免階段的做法上，如果孩子的皮膚正處於濕疹急性發作或過度乾燥時，建議每天用溫水洗澡而不是熱水，並使用濕疹專用或比較溫和的肥皂、沐浴乳，輕輕塗抹在身體容易產生油垢的腋下、鼠蹊等部位。
對於身體比較無油垢的下肢、屁股等部位，每週只需要以肥皂清潔1～2次，其它日子用清水清潔即可，還要控制整個洗澡過程勿超過15分鐘，就可以有效避免傷害正處於敏感的皮膚。
依據皮膚的狀況做好護膚
陳敏恭表示，過度清潔會破壞皮膚表面自然生成的保護膜——角質層脂質，造成皮膚深層水份散失而導致濕疹；建議洗完澡之後，可以用純棉的毛巾輕輕拍乾或壓乾皮膚上的水珠，切勿過度用力擦乾，以免損傷敏感的皮膚。
如果孩子的皮膚呈現微癢、微紅，或是已經非常粗糙，就可以協助孩子進入保養階段；建議洗完澡3～5分鐘後，在皮膚表面塗上無色、無味的保濕乳液，以收斂皮膚深層的水份，達到比較好的保濕效果。如果皮膚狀況較為嚴重時，每天至少要做早、晚兩次的保濕工作。
如果濕疹已經進展到皮膚發紅，而且有明顯的搔癢動作，或是足以影響孩子的情緒、睡眠品質時，就需要進入到治療階段；建議塗擦適當強度的類固醇或外用鈣調磷酸酶抑制劑（Topical Calcineurin Inhibitors），才能有效降低搔癢的不適感。
此外，為了達到更好的療效，必要時可以在睡前服用短效型的抗組織胺，以免孩子在睡眠時不自主地搔抓皮膚；一旦皮膚惡化到出現黃色分泌物、疼痛或結痂，很可能合併細菌發炎，務必立刻就醫治療。
預防小兒濕疹的注意事項
為了有效預防小兒濕疹，陳敏恭在此提出5個注意事項。
1. 維持良好的睡眠品質。
2. 補充足夠的水份，避免皮膚乾燥。
3. 室內濕度保持在55%～60%，避免室內過度乾燥而傷害敏感的皮膚。
4. 多攝取富含維他命D、Omega-3、Omega-6必需脂肪酸的食物，以促進皮膚角質層脂質的生長分泌。
5. 避免過度使用保濕乳液，因孩子的皮膚會自然分泌角質層脂質，如果過度使用保濕乳液反而會抑制它自然的分泌。◇
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