你累了嗎？為何有些人越睡越累？有些人容易感到疲憊？有的人得耗費比他人較長的時間，才能恢復體能？有的人充份休息，仍然無法緩解疲勞？這些人的關鍵問題出在哪裏？現在就來說說臨床上造成疲勞原因與治療。
1.腸胃問題
腸胃不好會消化不良，中醫稱為脾虛或脾濕。中醫所說的脾不僅是解剖學上的脾臟，而是以脾為中心的能量系統，除了免疫功能之外，也負責消化系統。如果脾的功能虛弱，身體的水液代謝無法正常進行，就會產生「濕」。
脾濕會使體內濕氣重，造成身體疲倦、身重、四肢無力、頭暈、腹脹、腹瀉、不思飲食等症，臨床上常因吃冰冷食物或寒性食物引起，或患者先天就腸胃虛弱。
（1）吃冰冷食物，引起疲倦、消化不良，我推薦生薑煮水喝，用生薑切片煮水或加一些肉絲同煮，效果好又快速，但胃熱者不可常喝。
臨床研究發現，對於功能性消化不良的患者，服用生薑膠囊有助於促進消化，減少食物在胃部消化需要的時間。相比起服用安慰劑的患者，服用生薑膠囊的患者胃排空（食物由胃排入十二指腸）的時間縮短了。
（2）先天就腸胃虛弱者，可用四神湯，四神湯的組成包括蓮子、芡實、茯苓、山藥。也有中藥房加薏苡仁（薏米），加豬小腸當藥引。
四神湯主治腹瀉、消化不良、疲倦、食慾不振、胃口差、小便白濁等症，有健脾袪濕的功用。
材料：
芡實 30g、乾淮山30g 3-4片（如果用新鮮淮山則份量加倍）、茯苓 30g、蓮子 40g、薏米 40g、汆燙過的豬小腸或其它肉類適量
製法：
1、芡實、淮山、茯苓、蓮子、薏米浸泡30分鐘至1小時，洗淨備用。
2、以上材料加水約1.5-2公升，大火煮滾後，小火煮1-2小時至食材軟爛，加鹽調味。
2.肝的問題
中醫肝病可表現為血液、血管、消化、情志、眼睛等方面的疾病。現代醫學所指的「肝炎」是傳染性病毒性肝炎的簡稱，主要是由肝炎病毒入侵，使肝細胞的功能發生障礙，或損害肝細胞而出現的肝臟本身的一種病變。所以，中醫的肝病不能與現代醫學的肝炎劃等號。
那肝病為甚麼會疲倦呢？主要有三個原因：
1、肝木克脾土：
中醫的「五行」學說認為，「金木水火土」五種元素與人身體中的器官相對應，肝屬木，心屬火，脾屬土，肺屬金，腎屬水。不同元素之間發生相互作用，例如木會克制土，表現在人體上就是肝病會引發脾胃的疾病。
肝病常伴有腸胃差，食不下、腹痛、腹脹等問題，治肝也要兼治腸胃。肝病則膽汁會分泌不正常，膽汁是幫助消化的，膽汁分泌不足，就會出現食不下、腹痛、腹脹、疲倦等問題，我常用四君子湯加砂仁或白荳蔻治之。
四君子湯是由四味藥材構成的，包括人參、白朮、茯苓、甘草，四種藥材皆性質平和，有提升人體能量的作用，因此稱為四君子。
2、貧血引起：
中醫認為肝臟與血液密切相關，如果肝臟能量不足或功能異常會導致貧血。現代研究也發現，75%的慢性肝病患者出現了貧血，病因包括胃腸道出血、溶血等。
對於肝臟問題導致的貧血，中醫稱為肝血不足，會出現頭暈、失眠、身倦、抽筋、目澀目糊、婦女經量減少或崩漏等症，我常用四物湯或逍遙散加減。肝血不足嚴重時，容易引起肝硬化或慢性肝炎，所以男性貧血、肝血虛時，也可用四物湯加麥冬， 或用加味逍遙散加三七等，補血化瘀的藥物來治療。
四物湯包括當歸、地黃、川芎及芍藥四味藥材，有補血和促進血液循環的作用。臨床實驗發現，女性生產後服用四物湯能改善疼痛，還有益心理健康。
「逍遙」是古人形容一種悠遊自在、無憂無慮的狀態。逍遙散，顧名思義是用來治療肝氣鬱結（肝臟的能量不通暢）導致的抑鬱、消化不良等症狀，服用後會讓人感到開心，願意活動。動物實驗證實，逍遙散能改善小鼠的腸道菌群，並改善抑鬱鼠的異常行為。
3、失眠引起：
造成失眠的原因眾多，長期失眠會疲倦，無法正常工作，注意力不集中。有人認為失眠就是腦神經衰弱引起的，其實腦神經衰弱只是失眠的一種，中醫稱為心脾血虛。
血虛就是貧血，因貧血會使腦部缺氧，導致腦部沒有正常休息，容易引起頭痛、失眠、疲倦、健忘，心悸、驚恐等症，可用歸脾湯治療；還有由於情志因素而引起的失眠，這就與肝有關係，例如出現脾氣暴躁、憂鬱等症，可用加味逍遙散治療。
3.腎虛的問題
腎虛，不是真的腎功能出問題，中醫講的腎範圍比較廣，腎包括膀胱、腎、腰、下肢、子宮、卵巢、生殖系統，也統稱為下焦。中醫將人體的能量分為陰、陽兩種，而腎是人體陰陽的中心，腎虛又分為腎陽虛與腎陰虛：
- 腎陽虛又稱為命門火衰，會出現四肢冷、身倦腰痛、陽萎、頻尿或夜間多尿、不孕、水腫、腹瀉、膝軟無力等症。治療藥物有肉桂、附子、茴香、補骨脂、巴戟天、鎖陽等。
- 腎陰虛又稱為腎水不足，會出現腰酸遺精、疲倦、月經不調、不孕、形體消瘦等症，若有虛火，會出現耳鳴、眼睛花、易流淚、健忘、失眠等症。治療藥物有山茱萸、熟地、淮山、澤瀉、菟絲子、何首烏等，若有虛火可加龜板、黃柏。
經驗：在臨床上筆者常用補腎藥治療疲倦、腰膝酸痛、不孕症、慢性腎炎、月經不調、白帶等症，效果都很好。尤其是治男性攝護腺炎引起的小便少、頻尿、疲倦、失眠，筆者常用八味地黃丸加減，效果非常好。
4.感冒風邪的問題
中醫將導致疾病的外部環境因素分為六種——風、寒、暑、燥、濕、火，而風被認為是百病之長。
臨床上很多疲勞是感冒引起的，患者會說肩部酸痛、脖子痛、背痛、疲勞等症，把脈一檢查是風邪在經絡，例如後腦杓的風池穴痛，還有背部的膀胱經有壓痛點，若感冒已超過一個禮拜會進入肝經或影響到肝臟，所以會很疲勞，越睡越累。
中醫把人體內能量運行的通道稱為經絡，而經絡上一些具有特殊作用的點稱為穴位。膀胱經，即膀胱的能量通道，從頭部、背部經過膝關節延伸到足部。剛受到風邪時往往表現在膀胱經，之後會影響肝經。肝經的循行路線是從腳的大拇指向上走腿的內側，接著走鼠蹊部到小腹處泌尿生殖系統，再走脅肋，到達肝臟，再分支到肺和乳房，再向上到頭部。
中醫講風為百病之長，就是很多病都是由感冒風邪引起的。例如中風的人，很多是有高血壓症，再加上風寒感冒，使血管縮收而引起。又如感冒遷延日久不癒，風邪會進入肝經或影響到肝臟，而產生肝的病變，還有風濕性關節痠痛，也是風邪與濕邪，進入經絡關節日久不癒，而產生風濕關節炎。治療方法是先祛風邪，再治其它症狀，往往風邪去除後，就不疲倦了，肩頸背也不痠痛了。
5. 中暑的問題
夏天太悶熱，直接受到陽光的曝曬，或在廚房或不通風的地方工作，均會中暑。
現在時代變了，坐在辦公室吹冷氣、喝冷飲，也會中暑，中醫稱為「陰暑」。
中暑會有疲倦、四肢無力、脈微弱、頭痛、頭暈、肩頸痠痛、腰背痛等症；夏天汗出多，容易傷人的元氣，所以會造成口渴、煩躁、疲倦、四肢無力，主要是以補氣為主，粉光蔘就是不錯的選擇。
研究發現，人參可以興奮腦下垂體和腎上腺皮質系統，促進皮質激素增加分泌量，增強機體的抗壓能力。
夏天常喝冷飲，所以會噁心嘔吐、腹脹、腹痛、胃口差、腹瀉、疲倦，臨床上我常用清暑益氣湯，益氣強脾，除濕清熱，效果很好。
中暑除了服藥外，如果能加上刮痧與拔罐，效果更快更好。刮痧是用邊緣光滑的板在皮膚上刮蹭，令皮下輕微出血。拔罐是以罐為工具，並用點火、抽氣等方法排除罐內空氣，產生負壓，使之吸附於穴位或疼痛部位。刮痧與拔罐都有打通氣血運行，排出體內風邪、熱邪的作用。
（1）刮痧：刮頸部周圍，或背部的華佗俠脊，刮一個「介」字。華佗俠脊穴是指脊椎兩側的穴位，以1,800年前的名醫華佗命名。
（2）拔罐：拔「肩井穴」。
臨床案例
有位女士丁曾某某，是位榮民的眷屬，病歷號是18,050，年齡87歲，是我的老患者，2020年9月30日，由家屬攙扶著到我診所，腿不能行走，我心想這麼嚴重，怎麼不送大醫院急診，轉念一想，趕快看看人家怎麼了，過去一問，她說頭暈、疲倦、四肢無力、胃口差，我說有到西醫做檢查嗎？她說有，各種檢查都做了也找不出哪裏有問題，已3天了精神還是很差。我說還沒患病之前如何呢？家屬說精神很好，到處走，甚麼事都自己來。
我幫她把脈後，診斷為風寒感冒還加上中暑，就開了三天的感冒藥，加上刮痧拔罐，刮痧刮頸部周圍，拔罐是拔兩邊「肩井穴」。囑其不可吃冰冷食物或瓜類水果，三天後再來看診。
10月2日回診，患者能走進診間了，說好多了，頭也不暈了，疲倦感也改善了，我幫她把脈後，診斷為風寒感冒還沒完全除盡，腸胃也不好，就開了五天的感冒藥加腸胃藥，10月8日來複診，精神方面都恢復以前的樣子，幫她把脈時脈象也很正常，就開一些補氣、固腸胃的藥讓她調養，囑其可以服用四神湯燉雞肉，來增加體力。@
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