周三（10月18日），白宮國家安全委員會表示，美國政府目前認為以色列對周二加沙一家醫院遭襲事件「不負有責任」。此前美國總統拜登發表評論稱，巴勒斯坦激進組織是此次襲擊的幕後黑手。
美國國家安全委員會發言人沃森（Adrienne Watson）表示，該評估是基於對空中圖像、偵聽和開源信息的分析。
沃森在周三的一份聲明中表示：「雖然我們繼續收集信息，但根據對空中圖像、偵聽和開源信息的分析，我們目前的評估是，以色列對昨天加沙醫院的爆炸不負有責任。」。
隨後，美國國家安全委員會就此發表另一份聲明稱：「美國政府評估，以色列對昨天加沙地帶Al-Ahli醫院發生的導致數百名平民死亡的爆炸事件不負有責任。我們的評估基於現有的報告，包括情報、導彈活動以及該事件的開源影片和圖像。」
「情報顯示，加沙地帶的一些巴勒斯坦武裝份子認為，爆炸很可能是由巴勒斯坦PIJ組織錯誤發射火箭彈或導彈造成的。武裝份子也仍在調查發生的事情。」聲明說。
美國官員們告訴美國有線電視新聞網，美國情報界收集的初步證據表明，醫院遭襲來自巴勒斯坦伊斯蘭激進組織（Palestinian Islamic Jihad group）發射的火箭彈。
其中一位消息人士稱，已收集到的證據之一是爆炸分析表明，襲擊醫院的是地面爆炸，而不是空襲。消息人士稱，沒有發現單一的彈坑表明存在炸彈，但有大面積的火災損失和散落的碎片，這與從地面開始的爆炸情景相一致。
這一分析是一個數據點，導致情報官員傾向於評估對醫院的襲擊是火箭彈發射出了問題。
儘管如此，爆炸分析只是情報界正在檢查的事情之一，情報界已向該地區增加了情報收集資產。據官員稱，除了爆炸分析之外，美國的初步評估還基於從衛星收集的高空圖像和以色列提供的情報攔截。
周三抵達以色列後不久，拜登就誰是襲擊醫院幕後黑手發表評論。拜登對以色列總理內塔尼亞胡說：「根據我所看到的情況，這似乎是另一支團隊完成的（襲擊），而不是你們。」
當被問及是甚麼讓他確信以色列人不是醫院襲擊的幕後黑手時，拜登說：「我的國防部向我展示了這些數據。」
拜登在周三晚些時候的講話中重申，根據美國掌握的信息，爆炸似乎是「加沙恐怖組織錯誤發射火箭彈的結果」。
他說：「巴勒斯坦人民也正在遭受巨大苦難——我們對無辜巴勒斯坦人的生命喪失表示哀悼。」
「和全世界一樣，我對昨天加沙醫院發生的巨大生命損失感到憤怒和悲傷。根據我們迄今為止看到的信息，這似乎是加沙恐怖組織發射錯誤火箭彈的結果。美國明確主張在衝突期間保護平民生命，我對這場悲劇中遇難或受傷的家庭感到悲痛，我真的感到悲痛。」拜登說。
加沙當局表示，以色列是醫院致命爆炸的幕後黑手；而以色列國防軍表示，其情報顯示，巴勒斯坦伊斯蘭激進組織「火箭彈發射失敗」是造成爆炸的原因。
以色列國防軍發言人周三表示，爆炸後的圖像顯示，「附近建築物沒有出現彈坑，也沒有結構性損壞」。
「這裏沒有彈坑，牆壁完好無損。」以色列國防軍發言人哈加里（Daniel Hagari）少將在周三的新聞發布會上表示，這表明擊中醫院停車場的不是空中彈藥。
「對我們航拍鏡頭的分析證實，醫院本身沒有受到直接襲擊。唯一受損的地方是醫院外面的停車場，我們可以看到燃燒的跡象。」他說。
以色列國防軍在社交媒體X發布一段影片說，以色列國防軍總參謀長Herzi Halevi分享重要信息，即伊斯蘭武裝份子對昨天的悲劇負有責任，加沙一家醫院被一枚誤發射的火箭彈擊中。
美國官員們表示，美國情報界一直在審查不同類型的情報，以試圖做出評估，包括衛星俯視圖像以及爆炸分析。
「我不確定情報委員會是否已準備好做出絕對結論性的歸因，但我們聽到的內容與總統所說的一致。」美國國會眾議院情報委員會民主黨領袖、康涅狄格州眾議員Jim Himes在周三上午國會山舉行的機密簡報會後表示。
美國參議院情報委員會主席Mark Warner和副主席魯比奧（Marco Rubio）周三發表聲明說：「參議院情報委員會已收到並審查了與加沙Al-Ahli醫院襲擊有關的情報。根據這些信息，我們確信爆炸是武裝恐怖份子火箭彈發射失敗的結果，而不是以色列空襲的結果。」
CNN報道，據以色列官員和另一位知情人士透露，以色列還向美國提供了收集到的與爆炸有關的情報。以色列官員表示，以色列已將有關爆炸的相關情報傳遞給美國情報部門。
「我相信美國情報界可能有足夠的圖像、通信攔截和其它數據來確定打在Al-Ahli al-Arabi醫院的彈丸的來源，以及當地人員的原始陳述是甚麼。」前負責中東事務的副助理國防部長、退休中央情報局官員Mick Mulroy對CNN說。
馬爾羅伊補充道，此外，從公開發布的影片來看，爆炸與撞擊時仍有大量火箭彈燃料痕跡。
CNN國家安全和軍事分析師、退役中將Mark Hertling表示，「當你看看（爆炸後）結果時，彈坑在哪裏？當你談論以色列炸彈造成的彈坑時，那裏就會有一個洞。」
周二（10月17日），加沙一家醫院遭到襲擊，造成約500名巴勒斯坦人死亡。巴勒斯坦衛生當局指控，事件是由以色列空襲造成，但以色列軍方則表示，巴勒斯坦激進組織從加沙朝著以色列發射火箭彈，一枚火箭彈發射失敗打到了醫院。#
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