33歲的胡姓女子自去年年初開始,覺得晚上睡覺總是睡不好,明明身體早就感覺很累了,但是卻很難入睡,甚至還發生心悸;近期也容易感覺焦慮、煩躁不安,正逢失戀的她,心想該不會是自我情緒無法調適,於是前往身心科尋求協助。

隨著時間一久,失戀的心痛感也逐漸散去,但心悸、失眠的症狀還是無法完全改善,甚至最近發現自己根本沒做甚麼事,卻容易感覺到飢餓,身形也更加消瘦,讓她十分困擾。

後來她前往醫院做健康檢查,通過甲狀腺超音波檢查發現,右側甲狀腺有一個形狀規則的結節,大小約0.8厘米,而且血液檢查結果顯示,游離四典甲狀腺素(Free T4)上升、甲狀腺促進激素(TSH)偏低,符合甲狀腺機能亢進表現。

後續經由新陳代謝科醫師進行評估,診斷為「輕度甲狀腺機能亢進」,也讓胡姓女子驚覺,並不是自我情緒協調出問題,而是甲狀腺機能發生異常。

甲狀腺機能亢進症狀多樣性

北投健康管理醫院主任醫師沈彥君說,甲狀腺是個蝴蝶形狀位於氣管前方的腺體,其分泌的甲狀腺素負責調控身體代謝,體內許多器官組織都受到甲狀腺素影響。

當甲狀腺過度活化時,分泌出超過身體所需的甲狀腺素,整體代謝速率就會加快,造成交感神經過度亢奮。

沈彥君表示,甲狀腺機能亢進是內分泌暨新陳代謝門診中很常見的疾病之一,僅次於糖尿病,好發於20歲~40歲的女性,女性發生的機率比男性高出許多,有家族史的發生機率也會比一般人高。

甲狀腺機能亢進的症狀具有多樣性,除了一般人所認知的大脖子和凸眼睛之外,還會發生失眠、緊張、焦慮、流汗、食慾增加、體重增加或減輕、心悸、女性生理周期異常、排便頻率增加等,也就是因為多樣性的症狀,導致察覺不易,甚至是找錯就醫方向,只治療了部份症狀,變成只治標不治本。

發現甲狀腺機能異常的方法

如何發現是否有甲狀腺機能異常?沈彥君說,常見的檢查方法是利用抽血檢查三碘甲狀腺素(T3)、四碘甲狀腺素(T4)和甲狀腺促進激素,
以及進行甲狀腺超音波檢查,這兩種都是相當普及、方便和快速的檢查方法。

沈彥君提醒,雖然甲狀腺機能亢進不少見,但民眾仍須重視,嚴重者如果未能接受妥善治療,仍有風險惡化成急性甲狀腺風暴,導致心臟和其它器官功能受損,甚至是衰竭,死亡率也會相對提高。◇

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