從寶寶出生之後,父母最關心孩子的成長發育。有時候寶寶好幾天沒排便,或是便秘時,都會讓父母擔心不已。然而,影響寶寶排便的原因有哪些?當寶寶出現便秘時,家長又該如何幫助改善?
影響排便頻率的原因
台北市立聯合醫院和平婦幼院區新生兒科主治醫師鄭彥辰說,在寶寶出生後前3個月,排便頻率會與喝奶的種類相關。喝母奶的寶寶平均每天排便3次,但有一些寶寶會在每餐餐後就排便,也有6~7天才排便的情況。
喝配方奶的寶寶平均每天排便2次,如果喝水解蛋白的配方奶,糞便會更軟,頻率也會更高。
當開始吃副食品時,排便次數差異也是非常廣,從每天3次到每周2次都不少見。雖然排便頻率差異很大,但是只要寶寶的體重有增加,而且排尿次數也正常(每天換尿布6次以上),就不用太過擔心。
認定便秘的標準為何?
鄭彥辰表示,至於便秘的問題,有一些寶寶在排便前會用力、大哭十幾分鐘,但最後排出的大便質地卻是軟的,且沒有合併出血等狀況。這種「嬰兒排便困難」(infant dyschezia),並不代表寶寶便秘,而是在排便時,骨盆肌肉仍不協調所致,會隨著年紀長大逐漸改善,通常9個月大之後就不會再發生。通常認定便秘的標準,即是在一個月內發生下列2點以上。
1.糞便直徑過粗。
2.每周排便2次以下。
3.過去曾經有糞便阻滯。
4.有排便疼痛或排便困難。
5.醫師指診或X光發現直腸內有大的糞塊。
便秘發生的特定時間
鄭彥辰指出,大部份寶寶便秘是屬於「功能性便秘」,指的是腸道蠕動異常,或是對食物不適應而產生,經常發生在下列的特定時間。
a.母奶換配方奶時
配方奶通常含植物性棕櫚油,容易造成糞便較硬,而且配方奶所造成的牛奶蛋白過敏,有可能是造成便秘的原因之一。
b.開始吃副食品時
寶寶剛開始吃副食品,常見纖維和水份不足的問題,就容易造成便秘。
寶寶便秘的改善方法
如何改善寶寶便秘?鄭彥辰說明,喝母奶的寶寶很少發生便秘,因此儘量以喝母奶為主,如果要換配方奶,可以嘗試換成部份水解配方。
已經吃副食品的寶寶,要注意水份的攝取,並且選擇纖維含量比較高的食物,比如用糙米飯取代白飯;副食品中可適度增加蘋果泥、梨子泥等水果,這些水果具有一些腸胃道不可吸收的醣類物質,能讓腸道內的糞便富含水份。
此外,經常用雙手順時針(順著大腸的方向)按摩寶寶的肚子,也可以讓寶寶躺著,握住兩隻腳做倒踩腳踏車的運動,有助於腸道蠕動。
鄭彥辰提醒,如果上述方法還是沒辦法改善便秘問題,或是合併肛門出血、嚴重腹脹、體重增長不佳、神經發展遲緩等警示症狀,務必就醫進行評估檢查。◇
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