肥胖問題困擾不少人,不僅影響外表,還可能對健康造成威脅。除了日常飲食攝入的能量高於身體消耗,因而囤積脂肪之外,還有哪些因素會造成肥胖呢?對於每個人來說,有效解決肥胖的方法都一樣嗎?台灣中醫師余雅雯針對五種肥胖類型,分別提供不同的減重方法,並介紹兩招簡單易行的「懶人減肥法」 。

肥胖會導致人體多個生物系統受損,顯著增加代謝相關疾病、心血管疾病、呼吸系統疾病或某些癌症等的風險,增加死亡率。不少研究發現,中醫藥可以通過多種方式治療肥胖,如調節腸道菌群、提高激素水平、調節脂肪代謝等。【1】

西醫認為,肥胖是由多種因素引起的能量攝入與消耗不平衡,從而造成的脂肪堆積。台灣上璽中醫診所余雅雯醫師在接受《健康1+1》節目訪問時表示,中醫認為「肥人多痰」,中醫對痰的定義不是指喉嚨中的痰,而是指一切的病理產物,例如血糖過高,血脂過高、三酸甘油酯過高等。由於五臟六腑失調,這些廢物無法排出體外,它們不斷累積在身體中,造成細胞變性,可能會形成腫瘤,或是形成皮下或內臟脂肪。

因此,中醫治療肥胖的理念是透過調養,讓五臟六腑正常運作,將廢物(包括脂肪)順利排出體外。中醫指的五臟六腑是對人體內臟器官和系統的統稱。五臟是指心、肝、脾、肺、腎,六腑是指膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱。

中醫根據不同的體質特徵,將肥胖分為五大類型,並對應著不同的解決方法。在中醫看來,人有不同的體質,體質是在人的生長發育過程中形成的個體特點,受先天遺傳及後天自然和社會環境影響。【2】

余雅雯強調,後天影響如飲食結構、生活型態、環境等因素,是造成肥胖的關鍵。

余雅雯從中醫角度,分析五種肥胖類型分別對應的解決辦法。她亦補充說,有些人可能不屬於單一類型,可能是幾種類型的混合,那麼如果哪一類型特別明顯,就可以重點針對該類型進行改善,效果會比較好。

一、脾虛濕阻型

脾是運輸和轉化體內水液的重要臟腑,如果脾健康,人體的新陳代謝可以正常處理體內水液,如果脾受損,則會影響代謝,令水液滯留體內,也就是中醫所說的「濕」。現代醫學認為脾是一個免疫器官,而中醫所說的脾不僅是解剖學上的器官,而更偏重於功能的概念,除了免疫功能,也負責消化系統。

病理特徵

肌肉鬆軟、脂肪鬆軟、經常水腫(眼睛下方、四肢)、容易有汗皰疹、濕疹、皮膚過敏、女性分泌物多、生理期感到不適、臉色蒼白、容易疲倦。經常三餐不固定、喜歡吃冰涼食物。 

解決方案

1.去除病理產物

加入薏仁的白米飯、紅豆、生薑、黃耆等,都可以幫助排除體內的水腫,有益脾臟。

2.增加代謝

多運動鍛鍊肌肉,有助代謝去掉水腫及脂肪。余雅雯表示,中國經典醫學著作《黃帝內經》中提到「脾主身之肌肉」,脾臟不好的時候要特別去鍛鍊肌肉,強健肌肉之後,脾臟也會更加健康。

二、胃熱痰瘀型(男性居多)

胃在消化食物的過程中漸漸變熱,胃熱本身是幫助消化食物的功能,但如果胃熱不斷累積,常常吃了還想再吃,無法停止食欲,容易造成暴飲暴食。

病理特徵

肌肉結實、飲食口味偏重、食量大、喜歡吃肉、甜食、冰涼飲食、喜歡喝酒、容易口渴、容易胃酸倒流。

解決方案

1.去除病理產物
服用山楂、荷葉、決明子、玉米鬚、黃連等,可以祛除胃熱。

2.調理臟腑功能
用針灸清除胃熱,也可以抑制食慾,減少熱量攝取。

中醫發現人體有一個「經絡」系統,中醫理論認為,經絡是人體能量的通道,內臟會通過經絡與人體表面相連接,經絡上一些有特殊作用的點稱為「穴位」,對穴位針灸就能夠治療相應臟腑的疾病。

3.增加代謝
多做消耗能量的運動,例如仰臥起坐、有氧比重大的舞蹈 。

三、肝鬱氣滯型(女性居多)

中醫認為,肝負責調節全身氣的運行通暢,同時也調和情緒。如果肝的功能失調,氣的運行會受阻,引發身體機能失調,也可能出現情緒波動,如抑鬱、憤怒等。余雅雯表示,中醫所說的肝臟,不只是指生理器官上的肝,還包括自律神經、內分泌、情緒系統等。

中醫認為氣是體內構成生命的「能量」或「動力」(Vitality),而中醫將體內補充營養的物質泛稱為血。氣與血相互依存﹐流遍全身,營養臟器組織,以維持人體的生命活動。

病理特徵

內分泌失調、容易失眠、多夢、緊張、焦慮、經常覺得疲倦。

解決方案

1.清除病理產物
先調節荷爾蒙,再搭配疏肝理氣的藥物,例如玫瑰花、菊花、紅花、桃仁。

2.改善臟腑功能
用針灸可調節自律神經,或芳香紓壓療法。

3.增加代謝
做舒緩神經的運動,例如普拉提、瑜珈。

四、氣血虛弱型

病理特徵

身體虛弱、手腳冰冷、臉色差、營養不均衡、容易疲倦、記憶力越來越差。 

解決方案

三餐定時定量,多吃富含鐵元素的補血食物,例如深綠色蔬菜。適合做輕度運動,例如快走、騎單車等。

五、腎陽虛痰濁型(中老年人居多)

中醫認為腎是人體最重要的部分,貯藏人體物質與功能,推動生理活動。腎陽對人體各臟腑組織的功能起推動、溫煦作用。余雅雯表示,腎陽就像身體的元氣,主導代謝。

病理特徵

內分泌失調、肚子肥胖、怕冷、腰酸、頻尿。

解決方法

多吃益腎的食物,例如羊肉、韭菜、黑芝麻等。建議用艾灸、泡澡、洗桑拿,加強代謝。由於元氣過度虛衰,不宜過度運動。

艾灸療法屬於中醫針灸中的灸法,是通過點燃艾葉所製成的艾絨、艾條等,薰燙人體穴位,來達到保健的一種治療方法。

兩招懶人減肥法

余雅雯強調,能否持之以恆是減重的關鍵,她推薦兩項容易執行的懶人減肥法,「認真執行,一樣可以達到減重的效果。」

1.吃對食物、吃對順序:每餐包含二分之一各色煮熟的蔬菜、四分之一優質蛋白質(瘦肉、白肉為主)、四分之一優質澱粉(米飯、番薯)。食用順序是先吃菜或蛋白質,再吃澱粉,胃腸差者可先吃蛋白質,能夠防止血糖波動太快,避免累積脂肪。

2.睡對時間:每天晚上9至10時可以培養睡眠心情,11時進入熟睡為佳,最晚不超過12時。

中醫認為,一日的十二個時辰 (一個時辰就是現今兩個小時),和人體的十二條主要經絡互相對應,在每一個時辰內,其所對應之經絡上之血氣會特別興盛,而該經絡所管之臟腑亦較活躍。這也就是子午流注(midnight-noon and ebb-flow doctrine)的理論。

余雅雯表示,晚上11時至1時是膽經運行,午夜1時-3時是肝經運行,在此期間進入熟睡,身體可以有效解毒。而從西醫角度看,晚上11時生長激素等荷爾蒙開始分泌,可以幫助燃燒脂肪。【3】

按摩穴位減肥

余雅雯表示,可以用手指、拳頭或者穴位按摩棒,刺激以下穴位。

天樞穴
肚臍兩旁兩根手指寬的位置,可以刺激腸胃蠕動。

關元穴
肚臍下方四根手指寬的位置,婦科常用穴位,針對女性荷爾蒙失調等問題。

中脘穴
肚臍上方五根手指寬的位置,可以抑制食慾。

余雅雯亦建議,每天早上可以沿著肚臍四周,按順時針方向揉腹,可以同時刺激到相關穴位。@

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