哪種藥物對口瘡性潰瘍療效更好?飯後用棉花棒在患處塗抹蜂蜜,每天3次,並與用非處方舒緩鎮痛膏以及處方類固醇霜進行比較,看看結果會怎樣?

口瘡性潰瘍通常被稱為口腔潰瘍,是口腔黏膜最常見的病變,數千年來,它引發的疼痛一直影響著人們。口瘡(sores)這個病名最早是由古希腊醫師希波克拉底(公元前約460年出生)命名的,當時他「推薦用蜂蜜治療頭部、耳朵和陰莖的傷口」。但根據JAMA 皮膚病學(JAMA dermatology)的一篇文獻,用蜂蜜作為傷口癒合藥物的書面記載,最早可以追溯到公元前2600~2200年。而中國人在古代就知道用蜂蜜療傷,蜂蜜可能是人類最古老的塗擦傷口的良藥。

迄今,蜂蜜已成功用於治療多種類型的創傷,包括慢性潰瘍。以下是已被實驗驗證的一些蜂蜜功效:

● 治療燒傷

與煮熟的馬鈴薯皮相比,蜂蜜治療燒傷的的效果也很好。早在1996年發表在《燒傷》雜誌(Burns)的一項研究發現,蜂蜜治療燒傷的效果是用煮熟的馬鈴薯皮製成的敷料的2倍,這可能是因為蜂蜜具有抗菌作用。用馬鈴薯皮敷傷口,是發展中國家使用的治療燒傷的一種重要方法。

● 修復疤痕

用抗生素來對抗感染時,癒合質量的好壞通常以外觀美學,如留下的疤痕大小來衡量。蜂蜜對減輕疤痕有作用嗎?在伊朗研究人員進行的一項隨機臨床試驗中,整形手術患者的手術創面一半塗抹傳統敷料,另一半塗抹蜂蜜。癒合後發現,塗抹了蜂蜜的創面比塗抹傳統敷料的創面的疤痕窄三分之一,這表明用蜂蜜對創面的癒合過程更好。

● 口腔潰瘍止痛

為了檢驗蜂蜜應用於口腔潰瘍的效果,在一項針對19例病例的研究中,所有受試患者在開始時都感受到潰瘍的劇烈疼痛,但在傷口上塗抹蜂蜜後僅一天,他們的疼痛就大大減輕。事實上,在大多數情況下,這種潰瘍的痛感在第3或第4天才會完全消失,但92% 的患者在使用蜂蜜治療後僅一天,疼痛就消失了。只是該項研究沒有對照組,因此無法與其它治療方法相比較。

蜂蜜是皮膚的天然保養圣品,還能止痛、修复傷口、淡化疤痕。(Shutterstock)
蜂蜜是皮膚的天然保養圣品,還能止痛、修复傷口、淡化疤痕。(Shutterstock)

蜂蜜是最安全有效的口腔潰瘍藥物

由於支持蜂蜜療效的證據主要來自民間,因而現代醫學一直忽略了蜂蜜對口腔潰瘍的治療作用。幸運的是,《牙科和口腔卫生雜誌》(Journal of Dentistry and Oral Hygiene)2013年發表的一項隨機對照試驗測試比較了蜂蜜和類固醇凝膠的治療效果。

醫生運用各種各樣治療口腔潰瘍的的處方,如類固醇和抗生素等外用藥物、系統治療藥物,甚至激光治療,但為甚麼不首選毒性最小、最安全的藥物呢?

研究人員將患有口腔潰瘍的受試者隨機分為三組。每天飯後對潰瘍進行處理,每天3次,一組使用非處方舒緩鎮痛膏,一組使用處方類固醇霜,另一組只用普通的商業蜂蜜,用無菌棉花棒直接塗抹在口腔潰瘍上。結果發現,使用非處方藥膏的一組,第四天疼痛減半,第八天疼痛消失。使用處方類固醇藥物的受試者,疼痛在兩天內減半,第四天就消失了。使用蜂蜜的受試者會怎樣呢?還記得在一天內完全緩解疼痛的病例嗎?這個實驗最終經受住了考驗,一天之內就完全緩解了疼痛,而且蜂蜜比藥物便宜大約500倍。

潰瘍本身的恢復,使用非處方止痛膏是8天,類固醇需7天,蜂蜜3天,口腔潰瘍大部份消失 。並且使用蜂蜜一天之內潰瘍創面減半,而同樣效果用類固醇或止痛膏分別需要三到四天。

外用蜂蜜, 可以顯著加速潰瘍癒合併緩解疼痛,而且不產生全身性或局部的副作用,但外用抗生素有時可能會產生各種不良副作用,包括過敏反應和使牙齒變色。蜂蜜的另一個好處是它不會像抗生素一樣產生耐藥性。

此研究是單盲研究,也就是研究人員不知道每個患者屬於哪一組,但患者自己知道,因為蜂蜜的味道和質地與非處方藥糊劑或外用類固醇截然不同。也有人對實驗有一些疑問,不過鑒於此非凡的結果,患口腔潰瘍的人們可能想嘗試一下蜂蜜治療。

蜂蜜的這些益處,部份可能歸功於蜜蜂採蜜的花朵中的植物營養素,那麼為甚麼不直接嘗試使用花朵呢?

根據巴西研究人員2006年的一份文獻 ,洋甘菊提取物似乎可以在10分鐘內將口腔潰瘍的疼痛減輕一半,但沒有跟蹤參與者口腔潰瘍癒合的狀況。

美國內布拉斯加大学2013年發表的研究表示,每天3次、每次兩滴2%的薰衣草油甘油溶液,對疼痛也有立竿見影的效果;並且它似乎可以加速潰瘍癒合,在一兩天內減輕疼痛,在第四天潰瘍消失。而使用安慰劑組需超過一周的時間才達到這種效果。

無論選擇哪種方法治療口腔潰瘍,如果症狀一直持續,就應該去看專業醫生,以排除其它潛在疾病發生的可能。有許多疾病會表現出慢性口腔潰瘍型病變,例如炎症性腸病或急性壞死性潰瘍性牙齦炎。「口腔阿弗它(aphthous)潰瘍的診斷注意事項」中還提到「Sweet 綜合症(也稱為急性發熱性中性粒細胞性皮膚病)」和「魔法綜合症」,都可能伴有口腔潰瘍症狀。

作者簡介:Michael Greger,美國生活方式醫學會成員、醫學博士、醫生、《紐約時報》暢銷書作家和國際公認的許多重要公共衛生問題的專業演講者。Greger博士曾在世界事務會議、美國國立衛生研究院和國際禽流感峰會上演講,並在國會作證、上過節目《奧茲醫生秀》(The Dr. Oz Show)和《科爾伯特報告》(The Colbert Report),曾被邀請作為專家證人為奧普拉‧溫弗瑞(Oprah Winfrey)在轟動的「肉類誹謗」案中辯護。

本文最初發表於Nutrition Facts,授權中英文《大紀元時報》轉載和翻譯。英文報道請見:Treating Canker Sores With Honey。#

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