中共國家醫保局等四部委日前發布通知,將對中國醫保基金「倒查兩年半」。同時,國家醫保局通知地方政府,不得以醫保基金支付大規模核酸檢測。有體制內人士透露,疫情以來中共利益集團大發「抗疫」橫財。
據中共國家醫保局、財政部、國家衛健委和國家中醫藥局聯合發布的《2022年度醫療保障基金飛行檢查工作》通知,四部委將追查定點醫療機構和縣區級醫保經辦機構的醫保基金2020年1月以來的使用情況。
此次,除原有檢查內容外,還增加了包括核酸和抗原檢測費用在內的違規收費問題。美國格理集團醫藥專家團成員史立臣對中國媒體《時間財經》表示,有些地方核酸檢測已形成利益集團。
按照醫保局的規定,常態化核酸檢測費用由各地政府承擔;只有參保患者看病時發生的核酸檢測費用,可按規定由醫保基金支付。但事實上,地方當局利用醫保支付核酸檢測費用的現象絕非個案。
地方政府利用醫保支付核酸檢測費用
今年年初以來,新一輪疫情席捲中國全境,各地區均通過頻繁的全員核酸檢測來防控疫情,且大多要求「每48小時測一次核酸」。
據華創證券宏觀研究團隊測算,疫情至今中國核酸檢測費用已達3,000億元人民幣(約447億美元),且50%是發生在今年前4個月。
自今年4月以來,中國已有眾多省份和直轄市推行常態化核酸檢測。華創證券研究團隊發現,從深圳、青島、宿遷等地規定來看,常態化核酸費用70%~95%由醫保報銷,地方政府的財政負擔佔比很小。
國家醫保局5月25日發文稱,政府組織的大規模篩查、常態化檢測,多人混檢價格不高於每人份3.5元(約0.53美元)。這一價格看似不高,但由於各省市人口總量及醫保結餘不同,並非每個省份都禁得起「常態化核酸檢測」。
《2021年醫療保障事業發展統計快報》顯示,2021年末基本醫療保險(含生育保險)累計結存3.6億餘元(超過5,400萬美元)。華創證券團隊認為,3.6萬億人民幣醫保結餘,如果全民2天檢測1次,夠使用3年半的。
但醫保結餘主要集中在部份人口流入的省份和地區。醫藥行業專欄作者健識局依據各省及直轄市人口以及2020年度醫保歷年滾存結餘(3萬多億人民幣)估算,北京、上海醫保結餘可供支持超過600天的核酸檢測費用,但山東、河南等省僅能支撐70天左右。
中國醫療保險基金(簡稱醫保)是中國民眾的「看病錢」和「救命錢」,是用人單位和職工個人按—定比例共同繳納的 。儘管醫保當年繳納當年使用,將醫保結餘用於防疫支出,不影響參保人醫保報銷,但中共官員承認,醫保基金存在嚴重不可持續性,醫保結餘長期處於低收益狀態。
依現行規定,中國疫苗支出由醫保承擔。中共國家醫保局今年4月稱,疫苗支出費用在醫保基金可承受範圍內。但醫保局5月26日規定,常態化核酸檢測費用由各地政府承擔。
此前地方政府利用醫保支付大規模核酸檢測不受監管。例如,第一財經報道稱,廣東省較早允許省內參保人大規模核酸檢測費用納入醫保,按一級醫療機構住院報銷比例支付,其餘由財政承擔;大連也在5月初宣布,將核酸檢測多人混檢臨時性納入醫保支付範圍。
時政評論員、中國問題專家李燕銘對大紀元表示,中共就是一個混亂的體制,醫保基金不是政府行政支出,但政府卻有權決定該專項基金的使用。
核酸檢測費足以實現全民免費醫療
今年4月開始,深圳、武漢、杭州等地陸續實行常態化核酸檢測。 5月9日,中共要求在大城市建立步行15分鐘核酸「採樣圈」。
東吳證券的分析師5月初估算,若中國所有二線以上城市實施常態化核酸檢測,年成本將達1.72萬億元(2,580億美元),佔2021年中國GDP的1.5%,超過中共2022年國防預算1.45萬億元(約合2,175億美元)。
另據高盛經濟學家估算,以每48小時測一次核酸的頻率計算,佔總人口比例30%的中國大型城市年檢測費用將達2,000億元(300億美元);若將此做法推廣到覆蓋全國70%的人口,估計年耗資可達2.5萬億元(3,750億美元)。
美國外交關係協會(CFR)國際公共衛生專家黃嚴忠在推特上說,2020年,中國28%(27.7%)的醫療支出(2萬億元,約3,000億美元)是自費。如果把計劃用於一線和二線城市常規核酸檢測的費用(2萬億元)用作醫保,中國可實現全民免費醫療。
據中共官方發布的《2020年衛生健康事業發展統計公報》,2020年,中國27.7%的醫療支出20,055.3億元(約3,000億美元)由個人負擔。
中國權貴集團利用核酸斂財
據中國證券報統計,截至4月27日,中國29家新冠檢測公司發布一季報,其中11家公司淨利潤同比增長超過100%,最高增幅超過3,000%。
金域醫學是中國第三方檢測的龍頭企業。自疫情以來,該公司因核酸檢測而走上前台。 2020年金域醫學營收82.44億元(12.37億美元),同比增長56.5%;2021年營收119.4億元(17.91億美元),同比增長44.88%,淨利潤達22.2億元(3.33億美元),同比增長47.03%。
隨著疫情持續,核酸檢測紅利逐漸由更多後來者所瓜分。從2020年開始,核酸檢測市場迅速擴大。據天眼查數據,僅2021年,中國就增加了437家醫學檢驗相關機構。
今年2月,網上流出哈佛大學燕京學社研究員黃萬盛的講話錄音。錄音披露,中共權貴利益集團利用核酸檢測和疫苗大肆斂財。據他得到的資料,當時中國某集團僅靠核酸檢測就賺了6,700億元(約1,058億美元),但他沒有具體指出是哪一家集團公司。
台灣總體經濟學家吳嘉隆對大紀元表示,因為權力過於集中,中共權貴集團很容易以權謀私;同時,因為權力太過集中,缺乏制衡和監督,大規模公共衛生危機恰恰為權貴集團提供了以權謀私、大肆斂財的機會。 @
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