近日,江蘇省無錫虹橋醫院騙取醫保的事件在網上曝光。據中共國家醫保局8日通報,檢查發現,該院涉嫌欺詐騙取醫保基金1179.2萬元(人民幣,下同),違規使用醫保基金2228.4萬元。
根據通報,無錫虹橋醫院勾結中介,通過免費提供食宿吸引投保人員虛假住院,然後偽造病歷、診斷報告、治療紀錄等,虛構出糖尿病、腰椎間盤突出等慢性疾病的病情,進而開具虛假醫囑和處方。
而醫院內部科室從影像科到檢驗科均參與了造假,使用其他病人的影像圖片,手動篡改報告數據,偽造CT、磁力共振、超聲、血尿化驗等報告記錄。通過這些手段,醫院每次編造費用5000至8000元,用於騙取套取醫保基金。參與造假的醫生、醫護人員、中介等從中提成,投保人員每次虛假住院可分得200至300元。
醫院財務部則以白條減免或現金支付形式,為參與虛假住院的人員支付提成,資金往來記錄在私設帳簿中,在明面帳簿上則通過偽造的會計憑證予以掩蓋。
據報道,目前虹橋醫院已停業,五百多名員工面臨遣散。
除了無錫虹橋醫院,在醫保局最新對騙保欺詐案的通報中,遼寧、河南等地的多家醫院也被曝光存在類似問題。
如,今年5月,遼寧瀋陽林濟中醫院、遼寧省金城原種場職工醫院涉嫌欺詐騙保被調查。
6月,河南鄭州管城豫豐醫院、周口市商水慶康醫院也因涉嫌騙保被通報。#
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