每當冬天來臨,除了早晚氣溫感覺偏涼,如果再加上寒流來襲,氣溫明顯驟降,而且溫差極大。醫生表示,冬天為心血管疾病好發的季節,要注意預防中風和心肌梗塞,尤其年長者和三高族群(糖尿病、高血壓、高血脂),當氣溫驟降或溫差過大時容易引發血管收縮,造成血壓突然升高,進而增加心臟病和中風急性發作的機率。

臨床心血管疾病案例

一位59歲的楊太太有高血壓病史,一直都有服藥控制,平時少有不舒服的症狀,所以認為服藥就夠了。近期她前往醫院進行健康檢查,磁振造影(MRI)檢查發現頸部左側可清晰看見總頸動脈血管內膜增厚,最厚處達0.12厘米,雖然未造成明顯血管狹窄阻塞,但恐有發生動脈硬化的風險。

另外,通過心臟冠狀動脈血管電腦斷層檢查發現,左冠狀動脈前降枝有輕度鈣化和膽固醇軟斑塊,已有25%~50%輕度血管狹窄。後續醫生進一步得知楊太太的飲食習慣偏愛重口味,特別愛吃麻辣火鍋,研判也是高血壓的成因。

身體鹽份多寡影響血壓

北投健康管理醫院副院長錢政平說,高血壓與鹽份中鈉離子的攝取有關,攝取過多的鈉會使水份滯留在身體,體內水份偏高就會進入血管中,連帶造成血管壁壓力升高,進一步使得血壓增高。如果未及時發現,也未在飲食上做到留意控制鹽份,高血壓會控制不佳,因而提高中風或急性心肌梗塞的風險。

心血管疾病的高風險族群

錢政平指出,心血管疾病大多發生在50歲以上的族群,提醒有三高問題者、心血管疾病者和年長者,除了要維持健康生活型態、血壓監測、減重、避免菸酒、飲食控制之外,也要安排定期健康檢查,而有三高問題者應規律服藥。

掌控三高有哪些方法?

錢政平表示,要掌控三高狀況,可以進行血壓測量和血液檢查,也可以搭配頸動脈超音波檢查,或是進一步安排高階影像檢查。

舉例來說,腦心血管磁振造影,能觀察血管是否發生病變;冠狀動脈鈣化分析(CAC),能確認冠狀動脈的鈣化現象;心臟冠狀動脈血管電腦斷層檢查(CTA),能幫助發現冠狀動脈是否有堵塞的情況。

錢政平提醒,腦中風和心肌梗塞的發生,總是來的又急又快,讓人措手不及,提前安排健康檢查能幫助及早發現這些危險致命因子,並得以提早控制,避免小問題釀成致命危機。◇

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