乾癬關節炎新藥可速控

秋冬天氣讓皮膚不穩定，泛紅、乾癢、乾裂、暗沉粗糙等狀況都會出現，特別是乾癬患者在冬天特別嚴重，而且乾癬竟然會誘發關節炎！

台灣榮總過敏免疫風濕科的曹彥博醫師說明，改善乾癬的藥物治療，而中醫又有哪八招均衡免疫力的方法呢?

四成乾癬病誘發為關節炎

看似皮膚病的乾癬症，竟然有三至四成會誘發為乾癬性關節炎。曹彥博指出，據統計，乾癬關節炎的病人有八成左右，曾經或是現在有乾癬的發生，可見兩者高度相關，但仍沒有明確的疾病機制說明如何誘發。

乾癬關節炎的兩大症狀

如何區別關節炎跟乾癬關節炎呢?曹彥博表示，乾癬關節炎有兩大特色:

1.病灶好發位置不對稱

曹彥博說:「如果膝蓋有退化關節炎，通常兩腳一起發生，但乾癬關節炎，可能右手食指很嚴重，但左手完全沒事，或右手兩指節腫得厲害，但旁邊的指頭沒事。」

2.發作面積廣泛

全身關節都會受到影響，手、手肘、肩膀到膝蓋、腳踝、腳趾頭，甚至連腰、背、中軸骨等，很難去用單一關節來做診斷。

引發乾癬關節炎的不適當行為

曹彥博表示，門診中，患者最常詢問的就是，如何避免發生乾癬關節炎?

「結論就是沒有，普遍知道抽菸、喝酒、不正常飲食、體重過重是風險因子，所以只能建議健康飲食、規則作息，避免關節痛時硬操它。」

傳統口服藥使用方便效果有限

控制乾癬為治療的主要方向，曹彥博指出，傳統口服藥，已經使用很久，患者可自行服藥，方便又簡單，但缺點是，常會忘記服藥導致病症未獲得好的控制，且藥效不如預期。

標靶生物製劑效果快價格高

「打針的生物製劑，讓關節與皮膚的控制進步很多」，曹彥博說明，乾癬是自體免疫失衡所產生的，生物製劑只針對幾個誘發乾癬病的介白素做核心治療。

「標靶治療、副作用少、效果快，且一個月只需回診打針1-2次，讓病友在生活品質、照顧上，比吃藥更簡單方便。」他表示，很多患者擔心這樣的治療降低免疫力，不利於目前的疫情。

「標靶性的生物製劑治療，相對影響到免疫力方面，就不是那麼整體與劇烈。」他說。

免疫力平衡為最佳勿濫吃保健強化

是否吃保健品補足免疫力會減少病症發生呢?曹彥博呼籲，免疫疾病的發生是失衡問題，而不是愈強愈好。「保健品適量吃，補充缺乏的營養素沒問題，如果當作治病的一部分，每天吃10幾種就不需要。」

免疫性關節炎應持續適量運動

曹彥博建議，針對免疫疾病產生的關節炎，患者在身體可負荷、不增加運動傷害的情況下，應適量運動。

曹彥博說，合理範圍的適當運動，可降低關節沾黏、維持關節的柔軟度、活動度，對疾病控制有正向幫助。

醫生小叮嚀：忌與醫生不聯絡、不看診

自體免疫疾病是長時間累積所造成的結果，曹彥博強調規則作息、均衡飲食，當然是不二法門，更重要的是，不要跟你的醫師「不聯絡」、「不看診」，早期控制、早期治療，才不會演進到很危險的結果。

【溫嬪容醫案：八招控制均衡免疫力】

台灣明慧中醫診所溫嬪容醫生，治療乾癬患者的醫案分享

罹患乾癬8年的46歲的男性患者，因擔心西藥副作用，轉而中醫治療，面對乾癬症狀，溫嬪容以針灸、中藥以及中藥膏，慢慢地去減少西藥的服用，並與患者在生活上約法三章:

1.嚴禁所有冰品冷飲6個月以上。乾癬性關節炎是屬自體免疫疾病，當冰品、冷飲下肚時，人體有1/3的免疫系統癱瘓，而70%的免疫系統在腸道。當冰品冷飲下肚，腸道當機，細菌就在體內滋長，讓腸道的內容物如爛泥般，黏在腸壁上，久了成為腸垢，產生毒素，進而影響皮膚問題。再者，吃冰後身體要調動其它細胞的能量，來幫腸道加溫消化，更消耗精氣、能量。

此外，體溫每下降1度，會降低10%代謝率、30%免疫運作，因此冬天凌晨是一年當中死亡率最高的時候。

2.每次少量進水，不豪飲，避免排不出去的水容易形成水毒。
3.不要喝咖啡、牛奶、帶殼海鮮、芒果、南瓜、竹筍、芋頭、花生、荔枝等食物。
4.每天晚上11點前睡覺。
5.每天拍肘窩、腋窩、膝窩至少36下。
6.皮膚癢時不抓，以輕拍方式止癢。
7.不用有香味的肥皂、沐浴乳，改用洗衣服的肥皂。
8.冬天洗澡水不宜太熱、夏天也不洗冷水，與體溫差不多的水最佳。

第3個月完全停止西藥後，該男患者爆發非常多的疹子，差點就要放棄治療。但是，熬到第9個月，這名男患者的皮膚只剩下偶爾零星出現的小疹子。＠