秋冬天氣讓皮膚不穩定,泛紅、乾癢、乾裂、暗沉粗糙等狀況都會出現,特別是乾癬患者在冬天特別嚴重,而且乾癬竟然會誘發關節炎!

台灣榮總過敏免疫風濕科的曹彥博醫師說明,改善乾癬的藥物治療,而中醫又有哪八招均衡免疫力的方法呢?

四成乾癬病 誘發為關節炎

看似皮膚病的乾癬症,竟然有三至四成會誘發為乾癬性關節炎。曹彥博指出,據統計,乾癬關節炎的病人有八成左右,曾經或是現在有乾癬的發生,可見兩者高度相關,但仍沒有明確的疾病機制說明如何誘發。

乾癬關節炎的兩大症狀

如何區別關節炎跟乾癬關節炎呢?曹彥博表示,乾癬關節炎有兩大特色:

1.病灶好發位置不對稱

曹彥博說:「如果膝蓋有退化關節炎,通常兩腳一起發生,但乾癬關節炎,可能右手食指很嚴重,但左手完全沒事,或右手兩指節腫得厲害,但旁邊的指頭沒事。」

2.發作面積廣泛

全身關節都會受到影響,手、手肘、肩膀到膝蓋、腳踝、腳趾頭,甚至連腰、背、中軸骨等,很難去用單一關節來做診斷。

引發乾癬關節炎的不適當行為

曹彥博表示,門診中,患者最常詢問的就是,如何避免發生乾癬關節炎?

「結論就是沒有,普遍知道抽菸、喝酒、不正常飲食、體重過重是風險因子,所以只能建議健康飲食、規則作息,避免關節痛時硬操它。」

傳統口服藥 使用方便效果有限

控制乾癬為治療的主要方向,曹彥博指出,傳統口服藥,已經使用很久,患者可自行服藥,方便又簡單,但缺點是,常會忘記服藥導致病症未獲得好的控制,且藥效不如預期。

標靶生物製劑 效果快價格高

「打針的生物製劑,讓關節與皮膚的控制進步很多」,曹彥博說明,乾癬是自體免疫失衡所產生的,生物製劑只針對幾個誘發乾癬病的介白素做核心治療。

「標靶治療、副作用少、效果快,且一個月只需回診打針1-2次,讓病友在生活品質、 照顧上,比吃藥更簡單方便。」他表示,很多患者擔心這樣的治療降低免疫力,不利於目前的疫情。

「標靶性的生物製劑治療,相對影響到免疫力方面,就不是那麼整體與劇烈。」他說。

免疫力平衡為最佳 勿濫吃保健強化

是否吃保健品補足免疫力會減少病症發生呢?曹彥博呼籲,免疫疾病的發生是失衡問題,而不是愈強愈好。「保健品適量吃,補充缺乏的營養素沒問題,如果當作治病的一部分,每天吃10幾種就不需要。」

免疫性關節炎 應持續適量運動

曹彥博建議,針對免疫疾病產生的關節炎,患者在身體可負荷、不增加運動傷害的情況下,應適量運動。

曹彥博說,合理範圍的適當運動,可降低關節沾黏、維持關節的柔軟度、活動度,對疾病控制有正向幫助。

醫生小叮嚀:忌與醫生不聯絡、不看診

自體免疫疾病是長時間累積所造成的結果,曹彥博強調規則作息、均衡飲食,當然是不二法門,更重要的是,不要跟你的醫師「不聯絡」、「不看診」,早期控制、早期治療,才不會演進到很危險的結果。

【溫嬪容醫案:八招控制均衡免疫力】

台灣明慧中醫診所溫嬪容醫生,治療乾癬患者的醫案分享

罹患乾癬8年的46歲的男性患者,因擔心西藥副作用,轉而中醫治療,面對乾癬症狀,溫嬪容以針灸、中藥以及中藥膏,慢慢地去減少西藥的服用,並與患者在生活上約法三章:

1.嚴禁所有冰品冷飲6個月以上。 乾癬性關節炎是屬自體免疫疾病,當冰品、冷飲下肚時,人體有1/3的免疫系統癱瘓, 而70%的免疫系統在腸道。當冰品冷飲下肚,腸道當機,細菌就在體內滋長,讓腸道的內容物如爛泥般,黏在腸壁上,久了成為腸垢,產生毒素,進而影響皮膚問題。 再者,吃冰後身體要調動其它細胞的能量,來幫腸道加溫消化,更消耗精氣、能量。

此外,體溫每下降1度,會降低10%代謝率、30%免疫運作,因此冬天凌晨是一年當中死亡率最高的時候。

2.每次少量進水,不豪飲,避免排不出去的水容易形成水毒。
3.不要喝咖啡、牛奶、帶殼海鮮、芒果、南瓜、竹筍、芋頭、花生、荔枝等食物。
4.每天晚上11點前睡覺。
5.每天拍肘窩、腋窩、膝窩至少36下。
6.皮膚癢時不抓,以輕拍方式止癢。
7.不用有香味的肥皂、沐浴乳,改用洗衣服的肥皂。
8.冬天洗澡水不宜太熱、夏天也不洗冷水,與體溫差不多的水最佳。

第3個月完全停止西藥後,該男患者爆發非常多的疹子,差點就要放棄治療。 但是,熬到第9個月,這名男患者的皮膚只剩下偶爾零星出現的小疹子。@

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