關節炎不是老人的專利，指甲病變竟暗藏警訊。一名妙齡女子手腳指甲長期泛黃、紅腫、增厚伴隨變形、斷甲問題，為遮醜她擦上指甲油、穿包鞋、雙手插口袋才敢外出，8年後卻陸續合併頭皮屑暴增、後腳跟疼痛等症狀，就醫確診竟罹患「乾癬性關節炎」。 中山大學附設醫院皮膚科主任蕭玉屏說，乾癬屬於免疫系統調節異常的發炎性疾病，除了常見斑塊、脫屑等皮膚病症，還可能引發共病，其中一項就是「乾癬性關節炎」。研究顯示，有乾癬指甲病變患者，罹患乾癬性關節炎的風險是其他病友的3倍。如有指甲病變、晨僵及關節腫脹等症狀，千萬不能輕忽，務必及早就醫，避免關節破壞變形。

她表示，乾癬指甲病變常被誤認是灰指甲而輕忽，以近日為例，時序入夏，因黴菌感染導致的灰指甲患者大增三成，但是每10個患者中，就有1人疑似「乾癬指甲病變」，比例不算低。她解釋，俗稱「臭甲」的灰指甲是由黴菌引起，夏天病況易加劇，甲面呈現厚、黃、黑甚至綠的顏色，只要接受治療，即有機會根治。

乾癬屬自體免疫疾病

蕭玉屏說，乾癬指甲病變，則是因自體免疫系統問題引發，病況易在冬天出現變化甚至惡化，指甲部份，指甲角化異常增厚，甲色泛黃成黃油樣，甲床有鮭魚色斑或剝離，甲面有點狀凹洞，與灰指甲最明顯差異在指甲摺處有紅腫脫屑，需要接受適切治療以控制病情。

指甲乾癬症狀包含指甲板變薄，且指甲中間像湯匙一樣凹下去；指甲的末端像是要脫落一樣，與甲床分開，有時會合併見到裂縫狀出血；指甲上有一個、一個小凹洞，指甲增厚變形，看起來黃黃的；指甲表面呈線狀隆起的縱痕，甚至發生縱裂；指甲床發生不正常的角化，造成遠端的指甲板下方堆積角質，增厚。

乾癬及乾癬性關節炎

蕭玉屏提醒，根據英國研究顯示，經回溯性分析4千多名乾癬患者，乾癬指甲病變者後續發生乾癬性關節炎的風險是其他病友的3倍。因此指甲有異狀不要輕忽，如果始終治療不好，就要懷疑是否罹患乾癬，可化驗指甲來確認。而對已經確診的乾癬患者來說，如果發現指甲有異狀，則要警覺是否罹患乾癬性關節炎，建議就醫檢查。◇ 

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