35歲的洪姓孕婦在懷孕33周時,出現輕微頭痛和全身嚴重水腫,家人驚覺不對勁,將她緊急送醫。經醫師診斷為子癲前症,建議她住院安胎,並給予肺泡成熟素促進寶寶的肺部成熟。住院2天候,她的狀況仍不穩定,因此醫師決定立即剖腹生產;在經過醫療團隊努力之下,雖然平安生下寶寶,但她卻在隔天出現肺部水腫,緊急進行搶救,所幸經過治療,目前已平安出院。

萬芳醫院婦產科主治醫師張恩誠表示,洪姓孕婦是高齡產婦,本身有高血壓問題,為子癲前症的高危險族群;懷孕期間又出現高血糖現象,為妊娠糖尿病患者。雖然她在懷孕初期產檢正常,血壓和血糖控制良好,但在懷孕中期,慢慢出現明顯的水腫,而且突然在2、3天內加劇,因此決定收治住院安胎,並且進行提早生產的評估。

張恩誠說,在評估洪姓孕婦的病史和胎兒狀況後,認為繼續懷孕的風險極高,如果再拖下去,對母子都有影響,因此在與家屬討論後,決定提早剖腹生產。還好寶寶出生後,健康狀況十分良好,但生產隔日,洪姓孕婦因血壓升高,引發急性肺水腫,經醫療團隊搶救,並送至加護病房觀察數日才恢復健康。

張恩誠指出,目前子癲前症的發生原因尚未完全清楚,但有許多研究顯示,多與胎盤有關,這是婦產科醫師最擔心孕婦罹患的疾病,其主要症狀為高血壓、全身水腫、頭痛、尿蛋白、視力模糊等。高齡孕婦發生子癲前症的風險約為一般孕婦的2倍,如果未注意,容易發生腦中風、肺部積水,甚至死亡等嚴重併發症,也會導致胎兒健康嚴重受損。

張恩誠補充說,子癲前症可以在懷孕11~13周時,利用抽血檢測PIGF值和血漿蛋白A濃度,同時配合超音波子宮動脈血流、定期血壓監測等方法進行風險評估,還要注意自身體重變化,做好飲食控制,如果身體有任何不適,務必及早就醫治療,切勿延遲。◇