加州醫院人滿為患 衛生部發新旅行建議

加州近期中共病毒（COVID-19）疫情升級，住院患者大增。加州衛生部為遏制疫情，預防潛在的新變種病毒傳播，於周三（1月6日）更新了旅行建議，要求加州人儘可能待在家中，除非必要旅行，應避免去離家120英里以上的地區。同時，該部門還強烈建議其它州或其它國家的旅客不要拜訪加州。如果是必要旅行，抵達後必須自行隔離10天。

非必要旅行包括旅遊和娛樂性質的出行。必要旅行為：與重要基礎設施的營運、維護和使用相關的旅行；或是明確授權的旅行，包括工作和學習、重要基礎設施支持、供應鏈和經濟服務、緊急醫療及安全相關的旅行等。

衛生官員說，最新建議是為了遏制中共病毒在加州的傳播。近日，加州在不到一個月時間內，感染人數增加了100萬例。全加州目前共確診超過256.8萬例感染，死亡28,538人；每10萬居民每日新增感染74.1例，7日平均的檢測陽性率為15%。

根據州長紐森制定的四色分級系統（疫情從重到輕為紫、紅、橙、黃），全加州58個縣中，只有三個縣處於紅色級，一個縣處於橙色級。都在中北加地區。其它都處於最嚴重的紫色級別。

在全州疫情最嚴重的洛杉磯縣（總人口約1,000萬），目前總確診人數已超過了87.1萬人，總死亡超過1.15萬人。周四，單日報告新增感染近2萬例，新增死亡218例。住院人數繼周二之後，周四再次超過8,000人，20%在深切治療部。洛縣縣政委員蘇麗絲（Hilda Solis）近日說，洛縣在最近一個月內，感染人數翻了一番，超過了80萬例，而之前經過10個月的時間才積累了40萬例感染。

醫護人員抱怨不堪重負

目前，加州5大醫療區中，南加地區和聖華金谷區的重症監護（ICU）病床可用率均為零。北加地區的ICU病床可用率25.4%，大沙加緬度區ICU病床可用率9.2%，灣區ICU病床可用率3.5%。

加州1月5日已下令還有ICU病床的醫院接收其它無病床醫院的患者。這個命令意味著，可能會將南加州和聖華金山谷地區的患者送往北加州。

加州衛生部在12月南加地區和聖華金谷區醫療資源緊張的情況下，下令允許醫院推遲非緊急手術，並可在90天內豁免執行加州嚴格的醫患比例法，但醫護人員抱怨這讓他們疲憊不堪，士氣低落。

加州是全美唯一一個立法要求病房保持特定護士患者比例的州。比如，相關法律規定，深切治療部中，每兩名患者需配備一名護士；急症室中，每四名患者需提供一名護士。護士們說，這有助於減少錯誤並保護患者和護士的安全。不過，在其它一些疫情嚴重的州，包括紐約州、馬薩諸塞州、賓夕凡尼亞州等地，已經有數月要求該州醫院執行最低的人員標準。

據美聯社報道，到目前為止，加州約400家醫院中已有至少有250家獲得了60天的豁免，允許ICU護士照看3位患者，急症室護士照看6位患者。豁免僅適用於深切治療部、觀察病房、心臟監護、急診和外科病房。

衛生官員說，在加州擁有36家醫院的凱薩醫療集團（Kaiser Permanente）只申請了15家醫院的豁免。該醫療集團通過取消選擇性和非緊急手術，支付給護士加班費以及調整班次等，避免了要求更多的豁免。

疫苗供應擴至社區醫療人員

據《洛時》報道，加州官員表示，為避免疫苗浪費和推進疫苗的注射，加州正指示當地衛生部門和提供者將疫苗優先級擴展到社區醫療保健人員、公共衛生現場人員、初級保健診所、專科診所、實驗室工作人員、牙科診所和藥房人員。

上個月，州衛生部門發佈了指南，稱當需求緩解且疫苗即將到期時，可以向優先級較低的人群提供疫苗。

加州的疫苗推廣速度比預期慢很多，《洛時》的報道認為，部份原因是一些一線人員拒絕接種疫苗，以及加州缺乏對剩餘疫苗的規劃。

據加州衛生部數據，迄今為止，全州共施打了超過58.6萬劑COVID-19疫苗。CDPH說，總共有超過200萬劑疫苗（包括第一劑和第二劑）被運送到地區衛生部門和機構。#