眼前出現小蚊子，怎麼趕也趕不走嗎？這就是俗稱的「飛蚊症」。尤其是在看白色牆面或藍色天空時，飛蚊般的黑影會更加明顯。有些黑影的形狀不像飛蚊，而是圓點、細絲、圓環之類，嚴重的話會影響視線，造成生活不便，令人相當困擾。還有些人的飛蚊症，可能是嚴重眼病的徵兆。飛蚊症有哪些症狀，甚麼情況要當心失明風險？出現飛蚊的原因有哪些？怎樣治療？本篇一一圖解說明。

飛蚊症的五大症狀

飛蚊症通常會出現如下症狀：

1.眼前看到飛蚊般的黑影，形狀包括點狀、環狀、細絲、雲霧、蚊蟲形等。

2.飛蚊有大有小，有些清楚，有些模糊。

3.飛蚊時有時無，有時突然增加，甚至布滿整個視野。

4.轉動眼睛時，飛蚊會隨著視線的方向漂移。

5.有時伴隨閃光。

中醫看飛蚊症症狀：在古代，醫學家稱飛蚊症為「雲霧移睛」或「蠅翅黑花」。在《張氏醫通》一書中記載：「自見如蠅飛花墮，旌旆條環，空中撩亂，或青黃黑白，仰視則上，俯則下也。」與現代醫學的觀察幾乎一模一樣。

眼睛裏有漂浮物？飛蚊症形成原因解析

飛蚊症是一種自覺症狀，與眼睛中的玻璃體密切相關。在醫學上，飛蚊症又被稱為「玻璃體混濁」或「玻璃體退化」。

甚麼是玻璃體呢？它是眼球裏面的一種無色透明的膠狀體，表面覆蓋著一層玻璃體膜。它位於晶狀體和視網膜之間，充滿了整個眼球的4/5。玻璃體的作用是支撐視網膜，使其能夠貼合在眼球後壁。

飛蚊症的形成，一般是玻璃體在自然老化的過程中，發生了液化凝縮，因而產生一些細胞碎片以及黏結物。這些玻璃體中漂浮的雜質，經過光線照射後，投影在視網膜上時，患者就會看到無法趕走的「蚊子」。

絕大多數的飛蚊症都屬於「生理性」，年過40後，因為眼球的自然老化而形成。

然而，飛蚊症也可能是眼睛疾病所致。眼球外傷、眼內發炎、視網膜剝離和玻璃體出血等引起的飛蚊症，屬於「病理性」。

中醫看飛蚊症原因：古代中醫認為，飛蚊症病變在於眼中的「神膏」，也正是現代醫學所講的玻璃體。而中醫看飛蚊症的原因，與身體內部的臟腑失調有關，主要有濕濁上泛、肝腎虧損、氣血虧虛等。

濕濁上泛：身體的濕氣太重，侵犯了眼睛中的神膏，這類人可能同時伴隨頭昏沉、胸悶、消化不好等症狀，若觀察舌頭，可能會看到舌苔厚膩的現象。

肝腎虧損：肝、腎兩臟的精血虛衰，不能很好地提供眼睛營養，因此造成玻璃體混濁，這種患者可能同時有耳鳴、腰痠等現象。

氣血虧虛：因為久病或者失血，導致氣血虧虛，眼球沒辦法得到血液足夠的滋養，因此產生飛蚊症，甚至眼睛乾澀、怕光。這類患者容易臉色泛白，且伴隨頭暈、心悸。

飛蚊變多、閃光等四徵兆要警惕

許多患者第一次發現自己有飛蚊症時，會特別擔心，生怕自己的眼睛出了甚麼大問題。其實，隨著年紀漸長而形成的飛蚊症，是正常現象，不需要過於擔憂。

然而，以下情況所引起的飛蚊症很嚴重，甚至有失明的風險，必須特別留意：

視網膜剝離：玻璃體支撐著眼睛後面的視網膜，與視網膜是黏在一起的。如果玻璃體液化太過嚴重，就會漸漸地與視網膜分離，在分離的過程中，可能因為拉扯造成視網膜破洞；液化的玻璃體若從破洞灌入，就會造成視網膜剝離。

當玻璃體拉扯視網膜，視覺中會出現閃光；如果玻璃體與視網膜剝離，閃光可能頻繁出現。倘若扯破視網膜血管，血會進入玻璃體，形成一片黑霧般的飛蚊，擋住視線。

玻璃體出血：玻璃體本身沒有血管，但周圍的組織出血後，流入玻璃體內，會導致飛蚊症。比如葡萄膜炎、視神經乳頭炎、腫瘤或是眼球遭受打擊引發的出血等等。

高度近視、曾有眼外傷和患有糖尿病的人，較容易出現視網膜剝離以及玻璃體出血的情況，比普通人更要警覺。

如果飛蚊症患者出現4個徵兆，可能意味著視網膜剝離等嚴重問題，應該盡速就醫，以免延誤治療時機：

1.飛蚊數量突然變多、變大

2.視覺中出現如潑墨一般或是像窗簾破洞一樣的陰影

3.看到頻繁的閃光

4.視力驟降

飛蚊症的檢查方法

平時在家即可自我檢查是否有飛蚊症。遮住一隻眼睛，另一隻眼睛盯著白牆，看有無異樣。

第一次發現眼前有漂浮物之後，可以找眼科醫生做眼底檢查。如果確認為生理性的飛蚊症，那麼就無須過於擔心，持續觀察、定期追蹤即可。

去醫院檢查飛蚊症也很方便。過程是先用點散瞳劑讓瞳孔放大，等待約半小時後，然後進行眼底檢查。整個時長約2分鐘。需要注意的是，散瞳劑會導致暫時性的視物模糊、畏光，建議在檢查結束後戴上墨鏡。此外，做完檢查時最好有親友陪同，因為檢查後暫時不宜駕駛交通工具，以免發生危險。

飛蚊症如何治療？

單純因玻璃體退化而產生的飛蚊症，一般都不會再消失，西醫也沒有特效藥可以處理。所以，對於只是一般困擾程度的飛蚊症，不建議治療。當黑影影響到視線，可以嘗試轉動眼球，讓玻璃體內的漂浮物離開視線中央。

少數患者眼前飛蚊密集、嚴重影響視線。此時，有兩種治療方法可以考慮：

1. 玻璃體切除術（vitrectomy）

用手術的方式，把玻璃液和漂浮物從眼球中去除，然後用鹽溶液代替舊的玻璃體。因為玻璃體主要是水，所以替換後不會感覺到明顯差別。但這一手術有很大風險，可能帶來視網膜剝離、視網膜撕裂和白內障等併發症。

2. 雷射療法（laser therapy）

用雷射瞄準玻璃體裏的漂浮物，把它們分解、破碎，從而改善飛蚊症症狀。但這種方法很少使用，其效果因人而異，如果雷射瞄準出差錯，可能損壞視網膜。

如果患者眼睛的情況較嚴重，比如周邊的視網膜出現裂孔，可以使用視網膜雷射手術，利用雷射光線的凝固作用，把裂孔周圍的視網膜固定在眼球壁上，防止惡化成視網膜剝離。如果是玻璃體出血，則可以服用止血藥物約3到6個月，讓已經滲出的血液漸漸地被吸收掉，並接受雷射治療，如果沒有好轉就再進一步接受更複雜的手術。

中醫看飛蚊症治療：中醫有個治療眼睛的名方，叫作「杞菊地黃丸」，對於飛蚊症有幫助。杞菊地黃丸是由能夠補肝、補腎的六味地黃丸加上能夠幫助明目的枸杞、菊花製作而成。但是，感冒期間較不適合服用；如果有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病等慢性疾病，應在醫師的指示下服用。

怎樣保養眼睛，避免飛蚊症惡化？

飛蚊症的保養，首要任務就是延緩玻璃體的老化，因此，應該儘量避免熬夜以及過度使用手機、平板電腦等電子產品，也不要長時間盯著過亮的光線，枱燈應該選擇光線較柔和的類型。

另外，應避免劇烈而急速的轉頭運動，比如練甩頭功、高空彈跳、坐雲霄飛車或是過度的眼球運動等。

此外，也可以適當地吃一些營養補充品，如葉黃素、維他命C以及富含膠質的食物，像是牛筋、豬腳等。或飲用枸杞菊花茶，來延緩玻璃體的老化。

參考資料：美國國家眼科研究所、高雄榮民總醫院、郭綜合醫院、林新醫院◇

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