一位30多歲的女性經常覺得手腳冰冷，指節末端還有輕微麻痛的感覺，手指還會因為溫度高低的不同而改變顏色，有時甚至會出現一節白、一節紫的情況，讓她十分擔心，於是前往就醫。經過醫生檢查後，確診為「雷諾氏症」（Raynaud's disease），所幸在接受藥物治療後，病情已獲得控制。
何謂雷諾氏症?
萬芳醫院過敏免疫風濕科主治醫生沈佑銓表示，雷諾氏症指的是血管發炎、管徑變窄，或是血管攣縮之後，導致血流不易通過的一種現象，它會讓手指呈現3個顏色，也就是在缺血時變成白色、缺氧時則為紫色，而充血時呈現紅色。
因為得不到足夠的血流供應，手指或腳趾末端的循環會變得不好，輕微則手指有麻痛或灼熱感，嚴重者組織會因為缺氧受損，礙於血液循環不良，傷口不易癒合，因此也不能進行截肢手術，只能等患部自行壞死脫落。
雷諾氏症的診斷方法
沈佑銓提出，要診斷是否有雷諾氏症，除了臨床的觀察，還可以進行甲摺鏡檢查。操作的方式是在指甲與手指的交界處，塗抹一點油，然後用高倍數的甲摺鏡去看手指末端微血管的變化。正常的末梢血管，應該呈現髮夾狀，微血管的分佈規則且平行；而雷諾氏症患者的血管會攣縮、扭曲，甚至有肉眼不可見的輕微出血，最後導致組織受損，變成沒有微血管存在的缺血區，所以雷諾氏症太晚治療，能夠改善的空間就相對有限。
雷諾氏症分為兩類
沈佑銓補充說，雷諾氏症可分為原發性與次發性，原發性雷諾氏症，是指沒有其它免疫疾病，單純以雷諾氏症作為疾病表現，但它可能是將來發生其它免疫疾病的預兆，需要追蹤觀察；而次發性雷諾氏症患者經常合併發生如紅斑性狼瘡、硬皮症、類風濕性關節炎、皮肌炎、多發性肌炎、乾燥症等免疫疾病，還有可能是因為情緒、藥物等因素所引起。
目前雷諾氏症的治療以藥物為主，可使用改善血液循環的藥物，減少末端組織的缺氧受損情況，在生活中也要注意手腳的保暖。
沈佑銓強調，免疫疾病的治療其實並不困難，只要信任醫生，藉由醫療恢復身體的免疫平衡，就能與疾病共存，找回生活品質。◇
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