一位唐先生拿著這一周的血糖數值表疑惑地問藥師:「我平常血糖都控制得很好,都有依照營養師的建議調整飲食,睡眠也足夠,沒有抽煙、喝酒,生活沒甚麼壓力,為甚麼這幾天血糖突然都超過200mmHg?是不是血糖機壞掉了啊?」

造成血糖升高的原因

臺北市立聯合醫院松德院區藥劑科藥師許馨丰說,造成血糖升高的原因很多,飲食與生活習慣為常見的主要影響原因,但有部分血糖升高可能是因為發炎感染、壓力、藥物使用所導致。

2種藥物引起血糖升高

藥物引起的血糖升高包含短期使用的類固醇藥物,以及長期使用的慢性疾病用藥。藥物引起血糖升高的時間,可以在數小時內、幾天、幾周或幾個月發生,而且大多數藥物引起血糖升高是可逆的,其恢復時間取決於藥物種類。藥物種類可分為短期與長期2種,分別說明如下。

①短期藥物

短期藥物指的是不超過1周,比如一般感冒處方的類固醇,使用時雖然血糖會升高,但不會有長期的影響,所以不用調整血糖用藥,只要密切監測血糖值,等感冒藥停藥後,血糖就會恢復。

②長期藥物

長期藥物指的是使用超過4周,一般常見的是慢性疾病用藥,例如:內分泌藥物、降血壓藥、第二代抗精神病藥物等,這些藥物可能會改變脂質、葡萄糖代謝,或是經由各種機制誘發高血糖。

需要長期使用這些藥物者,大多是罹患免疫疾病、高血壓與身心疾病。雖然知道血糖可能會升高,但因為病情需要,不能就此停藥,因此在臨床上可能需要調整血糖用藥。

使用降血糖藥物的叮嚀

許馨丰提醒糖尿病患者,在使用降血糖藥物時,除了飲食、規律運動等生活型態的調整之外,也應注意正在使用的其它藥物是否有導致血糖升高的可能性,審視可能導致血糖升高的藥物後,持續密切監測血糖值,適時調整藥物,避免血糖恢復正常後,仍然使用降血糖藥物的原劑量,而導致低血糖發生。

此外,當發現血糖升高時,調整藥物,調整生活作息、配合飲食、運動與自我血糖監測,才能更有效地保持血糖穩定。◇