43歲男性因左上顎牙痛數月，在陸續拔除左上顎幾顆蛀牙的大臼齒後，疼痛仍無任何改善，心情十分鬱悶。後來轉診至腦神經科檢查，診斷為左側三叉神經痛，除給予三叉神經痛的藥物控制之外，並安排三叉神經暨腦幹神經迴路傳導檢查；檢查發現有傳導異常現象，再經電腦斷層證實為腦幹腫瘤壓迫三叉神經所致。所幸及時進行手術切除腫瘤，得以挽回性命，上顎牙痛也完全解除。
書田診所腦神經內科主任醫生黃啟訓表示，大約每8,000人之中，會有1人罹患三叉神經痛，好發於40歲以上族群，但任何年齡都可能發生。三叉神經痛是一種嚴重的慢性神經疼痛症，位於臉部三叉神經支配範圍內的一種反復陣發性抽痛；但非典型的三叉神經痛會出現持續性疼痛，從悶痛到劇烈疼痛都有，所以患者經常以為是牙痛。
黃啟訓說，引發三叉神經痛的原因很多，例如：病毒感染、自體免疫疾病、腦血管硬化、腦中風、頭部外傷後遺症等：而其它比較少見但卻比較危險的病因如腦瘤、腦血管瘤壓迫神經。
在治療方面，三叉神經痛的治療方法分藥物治療與手術2種。通常藥物治療使用抗癲癇藥物（如Lyrica、Trileptol、Tegretol）、抗憂鬱劑（如Tofrenil）等，臨床上至少有80%的患者可以經由藥物治療得到良好的控制。
由於一般的坊間的止痛藥，甚至鴉片類止痛藥，其實對於三叉神經痛的緩解效果並不好，如果藥物無法改善疼痛或對藥物產生耐受性時，可考慮進行三叉神經隔離手術的治療。
黃啟訓提醒民眾，三叉神經痛被公認是最痛的生理疼痛之一，而且有時會與一般蛀牙引起的牙痛造成混淆，因此如果遇有非典型的牙痛時應接受進一步檢查，排除其它造成三叉神經痛的可能，以免延誤治療。◇
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