當我還是醫學院學生的時候，我的老師曾說了一個重點，至今我仍然奉為圭臬，那就是：治療不孕症的關鍵在於「調經」兩個字。如同中醫古書上所記載：「婦人諸疾，多由經水不調，調經然後可以孕子，然後可以去疾。」
多囊性卵巢症候群 造成月經不調
對一位治療不孕症的醫師來說，如何幫助求診的婦女月事正常，這是治療的第一步。月經不調的原因有很多，以育齡女性的情況評估，其中多囊性卵巢症候群（PCOS）是一大原因；而依照醫學統計來看，大約有5%的婦女有這個問題；如果以臨床的門診來統計，則高達約30%。
多囊性卵巢症候群 症狀與特徵
接著就來看看罹患多囊性卵巢症候群的婦女，身體會出現的症狀與特徵。
1. 身材肥胖。
2. 非行經期異常出血。
3. 排卵異常，造成不易懷孕。
4. 月經不順，經期時常延遲。
5. 皮膚油膩有痤瘡，體毛較多、男性化。
成因可能與胰島素 分泌過量有關
多囊性卵巢症候群形成的原因，至今仍然未有明確的答案；最新的一項研究顯示，這與胰島素分泌過量有關。肥胖者因為體內的游離脂肪酸上升，造成胰島素的阻抗作用，而荷爾蒙在轉化過程中的某些步驟被活化，使得黃體刺激素（LH）上升，產生過多的雄性激素，因而形成多囊性卵巢症候群。所以有一些醫師會選用降血糖的藥物一起配合治療。
中醫診斷的觀點 與基礎理論
如果以中醫的觀點來看，肥胖者多屬於濕瘀互結的體質，血液中的痰濕過多，會使血流的阻力增加，造成動脈壓力上升；一旦心臟右心房的壓力上升時，靜脈回流就會不良。
所以中醫的理論認為：痰濕會產生血瘀。當痰濕、血瘀這些病理因子阻滯身體環境時，骨盆腔吸收瘀血的能力會下降，逆流的經血會逐漸造成骨盆腔壓力上升，卵巢、輸卵管、子宮周遭的環境受到擠壓、變形，此時就會有卵巢排卵功能不佳、子宮收縮不良、內膜形成與持續出現障礙，進而影響受孕的成功率。
減重配合調養體質 增加受孕
綜上所述，罹患多囊性卵巢症候群，且體型又偏肥胖的婦女，最有效的治療方法就是減重。如果以中醫婦科的角度來改善患者的肥胖體質，依照我的臨床統計結果是：只要減輕現在體重的5%，例如：60公斤減輕3公斤，排卵障礙和月經周期紊亂恢復正常的機率會增加25%；如果能減輕現在體重的10%，懷孕的機率甚至會增加1倍以上。如果再配合從根本上調養易受孕的身體環境，懷孕後的孕程也會更加順利！◇
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