談到養肝,首先必須了解中醫對肝的認識。西醫說的肝臟,是指單一器官,而中醫講的肝,是整個系統的概念,它包括了血液系統、消化系統、神經系統、內分泌系統等。

中醫認為,肝的主要生理功能之一是「主疏洩」,也就是肝氣具有疏通和暢達全身氣機、促進精血津液的運行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌,以及情志的舒暢等作用。

換言之,肝的疏洩功能正常,則氣機調暢,體內各組織器官的生理活動就正常。如果肝功能不佳,氣血不能正常疏洩,身體機能便會失調,進而衍生出種種病變,例如:血壓上升、頭暈目眩、胸脅脹滿、失眠多夢、多疑、抑鬱、急躁易怒等。

肝功能好不好? 從指甲、 眼睛能判斷

肝臟負有排毒的重要任務,但它卻是個沉默的器官,由於沒有神經,通常有了病變也不易察覺。中醫則是根據「藏象學說」,通過一些外在表現探知肝功能。所謂肝「在體合筋,其華在爪,在竅為目,在志為怒,在液為淚。」

筆者將舉「在體合筋,其華在爪」、「在竅為目」兩者為例,說明中醫如何判斷肝功能好不好。

1.從指甲判斷肝功能

中醫認為「肝主筋」,而筋延續到體外的部份稱為爪甲,所以說「爪為筋之餘」。爪,包括指甲和趾甲。《黃帝內經‧素問》說:「肝之合筋也,其華在爪。」換言之,從爪甲的色澤和形態,可以推論出肝血的盛衰,並且判斷肝功能是否良好。比如:

˙ 爪甲顯得光澤紅潤、質地堅韌,表示肝的陰血充足,筋膜得到滋養,也就是說,肝功能良好。

˙ 若爪甲變得蒼白、軟薄,容易變形、斷裂,這反應出肝血不足,筋膜失去滋養,也就是肝功能不佳。

2.從眼睛判斷肝功能

中醫認為,五官是五臟的門戶,所謂:「肝開竅於目,心開竅於舌,脾開竅於口,肺開竅於鼻,腎開竅於耳。」五臟功能欠佳或出現異常時,會顯示在對應的五官上。其中「肝開竅於目」,說明眼睛是觀察肝功能的重要指標。

眼睛的視覺功能,依賴五臟六腑之精的濡養,其中與肝的關係最密切。《黃帝內經‧靈樞‧脈度》提到:「肝氣通於目,肝和則目能辨五色矣。」說明肝功能良好,眼睛自然明亮有神,能看清物體。若眼睛狀況不佳,表示肝功能出了問題。

舉數例說明中醫如何「辨證」,藉由眼睛的表現探知肝功能:

˙ 兩眼乾澀,眼睛昏花看不清楚,眼眶疼痛等症狀,反應出肝精陰血不足。

˙ 眼睛充血或發炎,顯示肝經有熱、發炎。

˙ 兩眼昏花,眼睛看東西模糊不清,可能是因長久心情鬱悶,情志無法獲得疏解,導致肝氣鬱結所引起。

一招經絡敲打改善肝功能

人有「五臟六腑」,中醫認為臟腑彼此對應、互為表裏。人們常說:「肝膽相照。」肝屬「五臟」之一,膽屬「六腑」之一,也就是說肝膽是一對,互為表裏。換言之,若要調理肝,必須兼顧治膽。

每日敲打肝經與膽經各100~200下,有助於改善肝膽功能、促進代謝。特別是發病的急性期或進展期,出現肝功能異常、黃疸時,每日敲打肝膽經,療效甚為顯著。

肝經敲打位置:沿大腿內側肝經循行位置。

膽經敲打位置:沿雙側大腿外側中線,自上而下循經敲打至外踝前足背處。

肝與眼睛的關係

(shutterstock)
(shutterstock)

肝與眼睛的關係相當密切,筆者分享兩個臨床案例作為驗證。

有一位50多歲男性患者,年輕時,常做大夜班的工作,曾因肝發炎住院二次,第二次情況比較嚴重,出院一星期後,發現兩眼視物模糊,且有黑影遮蔽,經眼科醫師檢查為視神經萎縮。

另一名50多歲女性先天性色盲患者,色差感極低,兩眼所見,均為黑白,且視物模糊。經過筆者3周的針刺及藥物治療,視物漸漸清楚,有一天她突然能看見藍天白雲,甚為興奮。爾後,她跟弟弟大吵一架,她的視力當下就變得模糊(怒傷肝),此前的治療前功盡棄。

最後,再重新持續治療半年,雖然看東西開始清楚了,見到的色彩也變得鮮豔、豐富,但她發現藍天白雲的色差及鮮豔度,遠不如那次生氣之前所見。從此之後,她不敢再亂發脾氣,因為生氣的代價實在太大了!

中醫養肝三大要訣

為了避免成為「肝苦人」,影響肝臟排毒功能而不自知,平日可從下列3大方面著手養肝:

1.養肝首重「戒怒」

養肝的首要之務,須懂得「戒除發怒」。對於任何不順心的事,不鬱悶、不生氣,學會調節自己的情緒,以淡然、順其自然的心態面對。

「肝主怒」,肝的專屬情志是「怒」。《黃帝內經》提到:「肝病者,令人善怒。」得肝病的人容易發怒,是因為陽氣鬱結在體內,不能正常通達於外。所以無緣無故感到特別煩躁時,建議服用一些疏肝理氣的藥物、食物或茶飲,如玫瑰花茶等。

玫瑰花茶沖泡法:玫瑰花瓣6~10克,放入茶盅中,沖入沸水,加蓋燜片刻代茶飲用。

2.起居有節 勞逸有度

最遲晚上10時半就寢:膽經循行的時間是子時(即晚上11時~凌晨1時),而肝經循行的時間是凌晨1時~3時,護養肝膽,建議最晚的睡覺時間不超過10時半為宜。現代人習慣晚睡,長時間過了子時不睡覺,容易造成免疫力低下,引發各種疾病。若是長期處於精神過度緊張或身體過度疲勞,建議將就寢時間提前到晚上9時。

性生活要有節制:夫妻其中一人罹患急性肝炎或慢性肝炎時,不宜有性生活;急性肝炎的恢復期、慢性肝炎和肝硬化的相對穩定期,也應暫停性生活,因為性生活會造成血壓升高、呼吸急促、脈搏加快、體力消耗,並引起肝臟缺氧(中醫稱之為水不涵木),這會影響患者康復的進程,有時甚至讓病情急劇惡化。

3.飲食的宜與忌

養肝除了調暢情志、起居有節和勞逸有度,還要注意飲食調節。除了戒煙、酒之外,以下是對體質偏熱與偏寒的飲食建議:

體質偏熱者:飲食宜清淡,多吃容易消化的食物,可配合通菜、雲耳、雲耳等清熱解毒食物。

體質偏寒者:儘量少食生、冷以及容易引起腹脹的食物,如糯米、番薯及米粥等。

兩種體質均忌辣椒、公雞、番鴨、羊肉、狗肉等辛熱食物。亦忌芋頭、竹筍、蔥、蒜、白帶魚、蝦、芒果、榴槤、龍眼、荔枝等食物。◇

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