務農的王阿嬤今年70歲，平日身體健朗，儘管年事已高，仍然經常與兒孫下田巡視。2年前的某一天，她在田裏務農時，突然感到腹部一陣悶痛不適，差一點暈倒在田中。原本以為是急性腸胃炎，被家人送醫檢查後，才赫然發現肝臟有6顆腫瘤，最大顆直徑達6厘米。因腫瘤已侵犯至大血管，屬晚期肝癌階段，經醫生評估並考量進行血管栓塞的改善效果有限，於是採取一線標靶藥物治療。

在使用一線標靶藥物治療後，王阿嬤的腫瘤不僅稍微縮小，也穩定抑制病情長達一年半；而後因腫瘤出現稍微變大的跡象，又接續以二線藥物接軌治療，爭取到近半年的寶貴時光。在穩定病情的2年間，王阿嬤只要天氣不錯、體力允許的情況下，也常與家人一起到農園走一走，享受平凡生活的天倫時光。

奇美醫院血液腫瘤科主任馮盈勳表示，依據巴塞隆納肝癌分期，當腫瘤已侵入大血管或癌細胞已肝外轉移時，即是進入晚期肝癌。如果局部治療無效，可保留肝功能盡快進入一線藥物治療；如果患者對一線口服藥物開始產生抗藥性，局部治療無效時，目前二線還有標靶藥物與免疫治療做選擇。

馮盈勳說，標靶藥物常見副作用為手足反應，但因過往已具備豐富的臨床使用經驗，故在實際進行治療時，都能預先應對，將不適感降至最低；而近年納入二線選擇的免疫治療，雖然提供患者另一種可能性，但約有1%機率會引發較嚴重的副作用風險，一旦發生可能危及性命。不管選擇哪一種治療方式，建議患者都應積極接受治療，並與醫療團隊充份溝通，完整評估各式風險，選擇最適合的療法。

馮盈勳補充說，近代隨著醫療科學的進步，晚期肝癌治療也不斷取得更好的成果。以往晚期肝癌平均存活期相當短，且常須頻繁往返於醫院與家中；但現今不僅治療選擇更加多元，也能有效提升患者的生活品質。以口服藥物治療為例，患者只需在家定期服藥，可以有更多與家人相處的時間，因此鼓勵晚期肝癌患者不要輕易放棄，只要遵循醫囑持續積極治療，就有機會延長生命，爭取與家人共享的天倫時光。◇

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