肝臟是人體重要的代謝器官,能夠分解有害物質。肝癌在美國是一個嚴重的公共衛生問題,早期肝癌較難察覺,通常被診斷出來時已為晚期,導致死亡率較高。

西醫通常採用手術、化學治療等方式治療,同時可以透過針灸、中藥等中醫療法輔助治療,並從生活方式等方面預防肝癌。

肝癌是一種起源於肝臟細胞的惡性腫瘤,它可以發生在肝臟的不同部位,並且通常不會在早期出現明顯的症狀。然而,當癌細胞增長和擴散時,可能會出現症狀,包括腹部腫塊或腫脹感、腹部疼痛或不適感、體重減輕、食慾不振、乏力或疲倦、黃疸(皮膚和眼睛變黃)。

美國每年約有3萬至4萬人被診斷患有肝癌,每年約有3萬人死於這種疾病。

肝癌的診斷

1.身體檢查和病史

醫生會先進行身體檢查,包括觀察腹部是否有腫塊或脾臟是否腫大等。此外,醫生還會詢問病人的病史,例如是否有肝炎、酗酒、長期接觸致癌物質等。

2.血液檢查

血液檢查可以檢查肝功能是否正常,包括測量肝臟酶的水平、檢查是否存在肝炎病毒感染等。

3.影像學檢查

影像學檢查可以檢查腫瘤的大小、位置和數量等。常用的影像學檢查包括超音波、電腦斷層掃瞄(CT)、磁共振成像(MRI)和正子發射斷層掃瞄(PET)等。

4.組織學檢查

如果影像檢查顯示存在可疑的腫瘤,醫生可能會進行組織學檢查來確認診斷。組織學檢查通常包括穿刺活檢或手術取樣,醫生會取得肝組織樣本,並在實驗室中進行顯微鏡檢查。

綜合以上幾種檢查和評估結果,醫生可以確診是否為肝癌,同時還可以評估腫瘤的大小、位置和擴散情況等,進而選擇最適合的治療方案。

西醫治療肝癌

肝癌的西醫治療取決於病人的疾病狀況、腫瘤的大小、位置和癌細胞的擴散情況等因素。治療方案可以包括手術、放射治療、化學治療和靶向治療等。

1.手術治療

手術切除是治療早期肝癌的首選方法。對於腫瘤很小並且未擴散到肝臟其它部位的病人,手術可以切除腫瘤和周圍健康組織,從而切除癌細胞。在進行手術前,醫生還可能會建議病人接受化學治療或其它治療方法,以幫助縮小腫瘤。

2.放射治療

放射治療使用高能量X射線或其它輻射來摧毀腫瘤細胞。它通常用於治療不能進行手術切除或在手術後腫瘤復發的肝癌。放射治療也可能用於緩解病人的症狀,例如疼痛或不適感。

3.化學治療

化學治療使用化學藥物來殺死癌細胞。它通常用於治療無法手術切除的大型或已擴散的肝癌。化學治療也可能在手術前或後用於幫助縮小腫瘤或預防腫瘤復發。

4.靶向治療

靶向治療是一種新型的治療方法,它通過靶向癌細胞上的特定分子或蛋白質,抑制或阻斷癌細胞的生長和擴散。靶向治療通常用於治療無法手術切除的大型或已擴散的肝癌,並且對某些特定的分子或蛋白質具有適應症。

除了這些治療方法外,醫生還可能會建議病人接受疼痛管理、鼻管胃管插入、放療標靶等輔助治療。在治療過程中,醫生也會密切監測病人的病情。

中醫治療肝癌

肝癌的中醫治療通常是基於中醫理論和經驗而來,包括針灸、中藥治療、飲食療法、氣功、推拿按摩等。但需要注意的是,中醫治療並不能替代西醫的治療,而是作為輔助治療來使用。

1.針灸

針灸是中醫治療的一種方式,可以針對肝臟的症狀進行治療,例如疼痛、疲勞和失眠等。針灸可以刺激身體的自我修復能力,緩解疼痛和壓力等症狀。

中醫發現,人體有一個「經絡」系統,是氣(能量)運行的通道,內臟通過經絡與身體各個部位相連。相應的經絡路徑上又有各個穴位,它們與身體各部位都有對應關係。

2021年發表在Journal of Cancer上的一項研究綜述指出,針灸和電針作為中醫的兩種經典治療方法,被廣泛應用於治療各種疾病,並已被證明對癌症患者有益。針灸和電針被臨床應用於緩解癌症症狀、減少癌症治療相關副作用和緩解癌症疼痛。

2.中藥治療

中藥治療在肝癌治療中也有一定的應用,常用的藥物包括柴胡、黃芩、丹參、蒲公英、夏枯草等。這些藥物可以幫助緩解症狀、調節體內平衡、提高免疫力等。

2015年發表在Liver International期刊上的一項研究,對127,237名肝癌患者平均隨訪約5年,結果發現與未使用中藥的患者相比,使用中藥的患者的死亡風險顯著降低35%,研究還發現中藥對慢性肝病的各個亞組具有類似的顯著保護作用。加味逍遙散和柴胡舒肝湯是提高患者生存率最有效的中藥。

3.飲食療法

肝癌患者可以通過飲食來幫助治療,例如食用一些有助於保護肝臟的食物,如綠葉蔬菜、水果、全麥食品、蘑菇、豆腐等。同時,需要避免食用高脂肪、高熱量、高糖份、高蛋白類食物。

4.氣功和推拿按摩

氣功和推拿按摩可以幫助患者舒緩壓力、促進血液循環、促進身體自我修復等。這些療法可以緩解肝癌患者的疼痛、疲勞、失眠等症狀,同時還可以提高患者的免疫力。

2002年在Integrative Cancer Therapies期刊發表的一項研究綜述,對50多項研究進行分析後發現,與單獨使用傳統方法相比,自我練習氣功的癌症患者表現出更大的改善或更高的存活率。體外研究發現氣功發射對癌症生長的抑制作用,而體內研究發現,氣功治療組顯著減少了腫瘤生長,或是令患癌症動物的生存期有所延長。

需要注意的是,中醫治療並不是一個單獨的治療方法,而是需要患者在接受醫生的治療之外,通過改變生活方式、飲食、鍛鍊等多種方式綜合治療。患者應該在接受中醫治療前諮詢醫生,以確保治療的安全和有效。

肝癌的預防

預防肝癌需要注意以下幾個方面:

1.避免暴飲暴食和過度飲酒:長期過度飲酒會對肝臟造成傷害,導致肝硬化和肝癌。因此,減少或避免飲酒可以有效地降低罹患肝癌的風險。同時,要避免暴飲暴食、飲食過油、過鹹等,以減少對肝臟的負擔。

2.預防病毒性肝炎:病毒性肝炎是導致肝癌的主要原因之一,因此接種乙型肝炎疫苗可以預防肝炎病毒感染。同時,避免注射毒品和血液輸注,減少感染肝炎病毒的風險。

香港港安醫院—荃灣港安醫院肝膽胰臟檢查及治療中心2022年的臨床數據分析顯示,逾九成肝癌患者體內曾帶有乙型肝炎病毒。

3.避免暴露於有害物質:職業性暴露於某些有害物質,如石棉、氯化乙烯、有機溶劑等,可能會導致肝癌,因此要注意職業健康與安全,減少接觸這些有害物質的機會。

4.維持健康的生活方式:定期運動、保持健康的體重和良好的飲食習慣有助於預防肝癌。飲食要注意均衡、多樣化,適量攝取蛋白質、脂肪、碳水化合物和維他命,適當增加蔬菜和水果的攝入量。

總之,預防肝癌需要注意生活方式和習慣的調整,定期檢查肝臟健康狀況,及時發現和治療肝臟疾病,保持健康的生活方式,有助於減少罹患肝癌的風險。

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