一位70歲老太太，2年前開始有頭暈症狀，曾經前往耳鼻喉科就診，未查出有眩暈症等相關病因，但為改善症狀持續服用止暈藥長達2年。不過因為症狀持續未改善，後續改看神經內科，依然查不出有腦神經方面的問題；最後前往心血管中心檢查，經醫生檢查發現右冠狀動脈狹窄、心肌下壁缺氧，確診為「狹心症」。所幸醫生以氣球擴張術，將狹窄血管內壁撐起，重建血流後，病患已不再有頭暈症狀，終於解除暈倒的危機。
狹心症的症狀
國泰綜合醫院心血管中心醫生張釗監說，狹心症屬於冠狀動脈疾病，當冠狀動脈硬化、變窄或阻塞時，會造成心臟血流不順，80%會有胸悶痛的症狀，10%會有腹痛症狀，僅有少數約5%會出現頭暈，甚至無症狀。
對症治療免除憾事發生
張釗監說明，以上述患者為例，因停經後缺少荷爾蒙保護心血管，再加上本身體重過重，還有三高（高血糖、高血脂、高血壓）問題，平常也未控制好三高，經常攝取油膩食物，又很少運動，才會導致右冠狀動脈硬化、狹窄，而且出現少見非典型的頭暈症狀；所幸及時發現並對症治療，才免除發生暈倒撞地腦出血、心肌得不到血液與氧氣的供應發生組織壞死等猝死的憾事。
狹心症的高危險族群
張釗監提出，容易引發狹心症的危險族群有40歲以上男性、60歲以上女性、停經後女性、三高患者、缺乏運動、體重過重、壓力大、有冠狀動脈家族史者與長期抽菸者，這些高危險族群要特別注意避免突然激烈運動、爬坡或上樓梯時提重物，以及情緒起伏大、天冷或季節變化外出。
臨床的診斷與治療
張釗監表示，臨床上可通過心電圖、心臟超音波、核子醫學、心導管等檢查協助診斷是否罹患冠狀動脈疾病，若確診為冠狀動脈疾病，再進一步考慮以藥物、氣球擴張術或心血管繞道術進行治療。
日常生活與飲食的叮嚀
張釗監提醒民眾，當季節交替時，天氣轉冷血管容易收縮，如果出現胸悶痛的症狀，一定要提高警覺，最好還是就醫檢查。若是出現頭暈症狀，而且已由醫生排除耳鼻喉科或神經內科方面問題後，應考慮前往心臟科檢查是否罹患狹心症、心肌梗塞等冠狀動脈疾病，及早就醫確診，以免延誤就醫而發生猝死之危險。此外，平日應規律運動、健康飲食、正常作息、控制三高、不抽菸與維持理想體重，以降低血管硬化與冠狀動脈疾病發生的機率。◇
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