矯正可以不拔牙！ 這樣做解決牙齒擁擠

牙齒矯正是否拔牙？傳統上，牙齒矯正醫生會依據牙齒是否有足夠的排列空間所決定。顎骨大小足夠與上下顎骨的相對位置適當，就可以提供牙齒足夠的排列空間，以及合適的上下排牙齒的咬合對合；相反，如果顎骨狹窄，牙齒的排列就會被迫凌亂，甚至有一些人會出現暴牙、小下巴或戽斗的狀況。

在無法擴充空間的情況下，傳統做法只好拔掉幾顆牙齒，以創造空間，讓牙齒凌亂的問題可以獲得解決。不過愈來愈多人不想犧牲健全的牙齒，如果有辦法擴充空間，就希望不要犧牲任何一顆牙齒。希望向大家介紹的，就是擴充空間的觀念與技術。

拔牙做法有何影響？

首先稍微介紹一下傳統矯正的做法與影響。顎骨大小與位置，常常是矯正醫生決定拔牙或不拔牙的關鍵。面對狹小的顎骨、或是不理想的上下顎骨相對位置，為了獲得理想的臉型，通常只好妥協，以拔除牙齒的方式，讓較少數量的牙齒得以在空間狹小的顎骨上排列整齊，甚至透過特別設計的拔牙方式，讓上下顎骨相對位置不理想的狀況，稍微獲得改善。只是，在看起來一切美好的安排下，卻可能隱藏著一些危機。

拔除小臼齒後，雖然牙齒排列整齊，或是暴牙狀況改善了，可是舌頭活動空間卻可能因此變得不足，進而壓迫到咽喉氣道的空間，長期影響呼吸能力，甚至可能造成打鼾與睡眠呼吸中止症。

拔除小臼齒後，上顎骨容易變窄，由於人的上顎骨隨著年齡增長，有變小的趨勢，一旦拔除牙齒做矯正，等於提早讓上顎骨窄化。一來可能容易讓鼻道變得狹窄，二來可能因為上門牙後退，讓下排接觸的下門牙被導引，容易造成下巴往後移動，舌頭活動空間因而受到更多限制，咽喉氣道更加狹窄，甚至因為下顎骨往後移動的關係，讓顳顎關節受到壓迫，而容易出現不適的症狀。

透過拔牙來獲得牙齒排列空間，有其一定的功效，這是目前臨床治療上的主流做法。但是，已經有不少國際級矯正大師都開始呼籲，不要以拔牙做為牙齒矯正的第一選項。可是，不拔牙不就違反顎骨狹窄無法排列牙齒的前提？或是不拔牙矯正，結果變得一口暴牙？