【中醫尋根】小故事——被馬蜂蜇後

先生工作的公司總部在荷蘭，他喜歡騎腳踏賽車。騎技一般般，但行頭很專業、漂亮。荷蘭7、8月的天氣，風和日麗，不像香港這麼熱。先生有空就出去騎一圈，結果在1個月內被馬蜂蜇了兩次。

很多人認為，蜂蜇傷是一個小問題，一般處理一下就可以了。但是，對於少數嚴重的傷員，有可能出現過敏性休克和急性腎功能衰竭，甚至可以危及生命。我在美國新澤西工作時，一位老年女性朋友在花園割草，被馬蜂蜇了，造成嚴重溶血症，被送急救室治療。

1、蜜蜂和馬蜂的不同

蜜蜂個體較小，看起來較肥胖。忙於在花間採蜜。馬蜂（又叫胡蜂）個體較大，體型纖細，暗紅色，不採蜜。一般是將小的昆蟲作為食物。可以說馬蜂是人類的朋友，因為它們會捕捉一些害蟲。蜂分雄蜂和雌蜂。雌蜂的尾部有毒腺，及與之相連的尾刺，蜂蜇人時尾部刺入皮膚，並將毒液注入體內，引起局部或者全身反應。蜂類的刺是他們的產卵器，無論蜜蜂或馬蜂，雄蜂沒有尾刺是不會攻擊人的。

蜜蜂的刺有倒鉤，刺入人體內，毒腺和部份內臟會隨之被拉出，因此蜜蜂的攻擊是以自身的生命為代價的；馬蜂的刺沒有倒鉤，因此可以反復攻擊人，且毒性比蜜蜂強5倍。蜂毒可以引起神經毒性、溶血、肝臟或腎臟損害，也可以引起過敏性休克。

2、蜂蜇傷一般臨床表現

蜇傷後局部會出現紅腫疼熱，且有瘙癢感。

過敏反應：出現在蜇傷後數分鐘到數小時，表現為迅速擴大的皮疹、憋悶、呼吸困難、喉頭水腫、噁心嘔吐，部份患者可出現腹瀉、過敏性休克。

3、蜂蜇傷的緊急處置

被蜂蜇傷了以後，要仔細的檢查傷口，如果尾刺還在傷口裡面，可以用鑷子或針尖將其挑出，不可以去擠壓傷口，以免毒液的擴散。如果不確定被哪種蜂蜇的，可看傷口：蜜蜂蜇過的傷口很細，很小，有刺；馬蜂蜇過的傷口紅腫，疼痛重，沒有刺。

之後可冷毛巾濕敷或沖洗。如果是被蜜蜂蜇傷，其毒液為酸性，建議用鹼性的肥皂水沖洗；如果是被馬蜂蜇傷，其毒液為鹼性，可用弱酸性的液體進行中和。譬如，食醋或者檸檬塗擦傷患的部位可以進行止痛消癢。

總之被馬蜂蜇傷後，首先要冷靜，切勿抓撓傷口，不然會引起傷口潰爛，處理起來會更棘手。醫生提醒，被馬蜂蜇傷後，頭面部的蜇傷會相對嚴重！如果出現發熱、惡寒、起風疹、頭疼、頭昏、噁心等症狀，應立即送往醫院緊急救治，千萬不要拖延。

先生第一次被馬蜂蜇是7月中旬，一個周六的下午，先生正騎在車上，突然感到左膝蓋上，一陣劇烈疼痛，低頭一看，約1寸長的大馬蜂正叮在膝上。回到住處後，他也沒太在意，但沒過多久，整個小腿紅腫熱痛，還癢。晚上睡覺，膝蓋、小腿瘙癢難忍，抓破了皮膚，潰爛流水。周一上班褲子不敢貼近皮膚。同事看不下去，開車送他去了醫院。醫生診斷已經感染。開了5天的抗生素，乖乖的吃了5天，問題才得以解決。