濕疹 為甚麼治不好？

濕疹是皮膚病後期的泛稱，皮膚發炎卻得不到改善，都有可能成為濕疹。從中醫的角度看，濕疹多數是濕熱、風熱、血虛所致，針對治療便是最簡單方式。

罹患皮膚疾病卻長期治療不得法，可能導致表皮或真皮損傷，往往引發濕疹。有時它表現的是過敏的現象，有時又是發炎的現象，有時又混雜不同的病源感染，非常難治；西醫的對治方式，多數是抑制免疫機制的發生，或用止癢藥止癢，或用消炎藥想要殺滅病源，但是濕疹卻非常頑強。為甚麼治不好濕疹？

濕疹的常見症狀

濕疹，是個一般民眾很難界定的皮膚科病名，甚至一般醫生也不易立刻界定它。它的最基本臨床症狀，常見組織液滲出的現象，看起來皮膚濕濕的，也許這就是它被叫做「濕疹」的原因？

大部份皮膚科醫生是這樣的說法：濕疹就是表皮與真皮發炎。其它原因例如擦傷和手術所導致的，都不能算作濕疹。如果是來自於皮膚感染、自體免疫疾病、或營養失調等等所致，也不歸類於濕疹。

濕疹的臨床症狀，常見的是紅斑、丘疹、糜爛、滲液、結痂、磷屑。比較輕的，就只是在面頰、前額、頭皮等處見到，比較重的，就在頭面頸部、臂腕手部、軀幹部，甚至肛門周圍、外陰部周圍都出現皮疹。最後進展成慢性的濕疹狀態，如皮膚增厚、顏色變暗，甚至有乾裂，反覆出血。

古代中醫怎麼看濕疹？

中醫的病名裏面，沒有「濕疹」這個詞。但有一些不同的皮膚病名稱，多數屬於中醫的「外科」範疇。全身性的，如浸淫瘡、血風瘡、粟瘡；局部性的，如旋耳瘡（又叫月蝕瘡）、腎囊風、四彎風、乳頭風、臍瘡等。都類似西醫所謂的「濕疹」。

現列舉幾個中醫病名的例子來看：

1. 浸淫瘡：《諸病源候論》說，它的病因屬於「心熱」，症狀是全身都可能見到；云：「是心家有風熱，發於肌膚。初生甚小，先癢後痛而成瘡，汁出，侵潰肌肉；浸淫漸闊，乃徧體。」它表現的病情有輕有重，「其瘡若從口出，流散四肢，則輕；若從四肢生，然後入口者，則重。」它為甚麼給叫做「浸淫瘡」呢？「以其漸漸增長，因名浸淫也。」

2. 血風瘡：《婦科心法》說全身各處癢或痛，搔抓會成為瘡的；云：「遍身起如丹毒狀，或癢或痛，搔之則成瘡。」血風瘡的發病原因是「由風濕血燥所致」。

3. 旋耳瘡：《醫宗金鑑》云：「此證生於耳後縫間，延及耳折，上下如刀裂之狀，色紅，時津黃水」。發病的原因是「由膽、脾濕熱所致」。它的發生時間還表現有周期性循環，「然此瘡月盈則瘡盛，月虧則瘡衰，隨月盈虧，是以又名『月蝕瘡』也。」

4. 四彎風：《醫宗金鑑》云：「此證生在兩腿彎、腳彎」，它有每月一發的周期性，「形如風癬」，生成的原因是「屬風邪襲入腠理」而成。證狀是「其瘡無度，搔破津水，形如濕癬。」

濕疹為甚麼好不了？

皮膚科的病情，原因很簡單，1）免疫方面說是過敏所致；2）感染方面說是有細菌、霉菌、病毒等感染所致。或許是因為這種看起來簡單的病因，卻混合了難以掌握的其它因素，例如應該抑制還是提升免疫方式、哪種藥物能明確消滅那些致病的病原，所以治療的方向難以正確掌握，而治療也就困難重重。

網路上資訊非常發達，可查到西醫皮膚科常用藥物。其實，皮膚科用藥種類並不算多。局部使用的有類固醇、止癢藥物、抗生素、抗霉菌劑、抗病毒劑，全身使用的有口服抗過敏、口服抗病毒、口服抗霉菌……

用類固醇治療濕疹，它對於濕疹的作用大致上是消炎和抑制免疫，濕疹雖然是發炎，但類固醇往往不能消病菌或霉菌所致的發炎；抑制免疫是讓病情給壓了下去。

止癢藥物沒有治病效能，只能止癢，也許有一點令人不搔癢的效果，可避免因為搔破皮膚而致進一步的感染。

抗生素是有專一性的，病菌種類繁多，沒有經過實驗是哪一種病菌感染，幾乎不能正確使用抗生素，又怎能殺死病菌而治癒呢？抗霉菌的藥物，也和抗生素一樣不好用，況且霉菌還是最頑強的感染源，根本治療是很難的。醫學界都清楚，病毒至今難以用藥物殺死，而且病毒是多樣性的，怎樣選擇到最適當藥物，有它的困難度。

口服藥物對抗濕疹，和局部用藥的效果同樣，差不了多少。

根治濕疹的關鍵

真正找出病因來，針對病因去治療，這是根治濕疹最關鍵的方法。

中醫找病因，分為3類，簡單地說就是：1）外因，2）內因，3）不內外因。

外因方面，病人本身的體質有「風、火、熱、濕、燥、寒」，天氣有「風、火、暑、濕、燥、寒」。傳統中醫雖然沒有病菌、病毒等等病源的敘述，可它卻注重人體質上的因素，以及天氣「不正變化」的因素之間互相影響。天氣的不正變化就是，該冷的時候不冷、該熱的時候不熱，該燥的時候不燥、該濕的時候不濕……都能令不同體質的人罹患不同的病。

內因方面，病人有偏於「喜、怒、憂、思、悲、恐、驚」的不同情緒特質，外在還有各種觸景生情的情緒刺激，令不同情緒特質的人產生不同的病情。

不內外因方面，例如飲食不正、摔跌受傷、刀刃割傷等等都可能引起發病。

覺得身體發重、舌苔白厚而膩、在濕疹處有組織液滲出、或有些微水腫，是屬濕的現象；到處遊走發癢或發腫的症狀就是風；有皮膚發紅、舌赤或刺粒出現、小便色赤、大便結硬，是屬熱的現象；咽乾、口乾、目澀、都屬燥象。發癢搔抓成瘡有瘀青，屬血涸有瘀有虛熱。

分辨清楚每一種表現，能根據不同的表現用針對治療之方，如祛風、去濕、清熱、補血虛……常常能收到較好的結果。

預防、止癢中醫有解

中醫師用望聞問切的幾種方法，找出人生病的成因，任何病的預防和治療就不是太大問題。

對於濕疹也是一樣通過望聞問切幾種方法，「利濕清熱」針對治療濕熱型，「驅風清熱」針對風熱型，「補血潤燥驅風」針對血虛風燥型的濕疹。這樣的方法，既能治病、也可預防，還能止癢。

寶寶濕疹有方可解

嬰兒濕疹，會令他們不是「苦不堪言」而是「苦不會言」。筆者曾見還在襁褓中的小娃娃，背部都能被搔抓成瘡流血。

一個滿簡單的處治方式，可以試試看，它是記載於《醫宗金鑑》的方子、用以治療「四彎風」。四彎風現在被叫做「異位性皮膚炎」，是過敏性濕疹的一種。「大麥一升熬湯，先熏後洗；次搽『三妙散』，滲濕殺蟲，其瘡即止，緩緩取效。」這個方式，又能滲濕又能殺蟲止癢，還非常簡單（「殺蟲」相當於現代人所謂的「殺菌」）。

止癢方法：

用大麥1升，煎湯。趁熱時，利用它的蒸汽燻蒸患部，等到冷下來再洗患部。

隨後，再用「三妙散」塗搽患部。（編者按：三妙散，是用檳榔、生蒼朮、生黃柏各等份，共研細末，使用的時候乾撒或塗搽患處。具體使用前需詢問中醫師。）

這個大麥熬湯熏洗的方法，也能應用於其它濕疹止癢，並不是只侷限於四彎風這種類似於異位性皮膚炎的濕疹。

飲食習慣改善濕疹

一些濕疹患者曾表示，當改變飲食習慣之後，濕疹狀況獲得相當大的改善。關鍵的飲食改變是甚麼？

濕疹患者的忌口原則

醫學界的人們以為，濕疹多屬過敏。簡單的忌口模式就是：容易造成個人過敏的食物，就必須禁食不吃。會傷害身體的食物，也就是令人的肝、腎或其它器官生病的食物，都不要吃。

那麼，吃甚麼東西可能傷害身體呢？

每個人的體質都不相同，有的人說吃泥猴桃好，可有的人吃了卻立即產生過敏的發癢現象；有的人說吃花生供應很好的蛋白質和脂肪營養，可有的人吃了卻發咳或喘或甚至全身起疹子。這些都是過敏反應，這些引起過敏的食物就被稱之為「過敏原」。

其實，它們對身體都有害，所以身體拒絕它們，就起到了過敏的展現方式。

敏感，是一種警覺性，警覺於遇到任何外來的侵擾，立刻做出正確的反應。外來的侵擾，例如各種病源、花粉、粉塵⋯⋯各種污染，或甚至於吃進某些食物也算是外來的侵擾。

過敏就是敏感，是過度了的敏感。它是人體對於外來而有害的物質的一種拒絕方式，只是拒絕的方式太「超前、超強」了。甚麼事情都一樣，過度了就不好；當然，過當了的防衛系統也不是一般人能接受的，它表現的就是噴嚏連連、嚴重咳喘、濕疹皮膚痕癢、腹瀉嘔吐等。這些表現使人見到非常不舒服非常難受，而極度的想要用一些方法止住它的肆虐。

所有有害於人體的外來物質，幾乎都會先讓人產生過敏現象。就如前面說的噴嚏、咳喘、濕疹、腹瀉、嘔吐，這個過敏現象其實就只是警覺的表示；它也只是讓人警覺罷了。它令人不舒服，現在流行的這個醫學就很「聰明的」發展各種抑制過敏藥物，例如抗組織胺、腎上腺皮質素、抗排斥反應的抗生素等等。

然而，抑制了過敏現象，只是暫時看不到那個症狀了，並非治了病。

最基本的遠離過敏方式，是簡單的離開那些令人過敏的環境、食物、飲料等。