編者按

流涎就是唾液不自覺地從嘴裏流出，這個情況常見於小孩、老人，以及中午午休時趴在桌上睡覺的時候。流涎是病態還是正常的生理現象？有哪些情況是需要治療的？

口腔的作用是攪拌食物、簡單的消化部分澱粉食物、提供食物一個液體環境容易下落食道再進入胃。提供液體環境，主要靠唾液（口水）；簡單的消化澱粉食物，也是靠唾液。因此，每個人都會分泌口水，沒有口水反而是不正常。

中醫對於人體分泌的液體，有五種分類，叫做「五液」，「泣、汗、涎、涕、唾」，依次分別屬於肝、心、脾、肺、腎所司管。所以，一般有口水（涎），就是脾胃的功能正常。

可如果分泌太多，就屬於病理上的問題了。唾液分泌過多，西醫認為是神經過度亢奮或屬於唾液腺被阻塞、發炎等或其他病情所造成。口水過多，人體會藉由唇口和神經的協調能力控制它，不致於流出。

口水過多  病在「脾」

有的時候，卻見唾液從唇邊流出，表示神經唇口的控制能力變差了而流出來。中醫認為「涎」是脾之液，口唇肌肉是由脾所管制。脾又主肌肉，唇口這兒肌肉分布豐富，如果協調不良，也是屬於脾的問題，因此流口水就被認為是「脾虛」。

脾強，脾實熱，意味著脾的機能太亢奮，能量較強；唾液分泌得多些。「脾強」會多分泌唾液，唾液多黏而不一定流出；「脾弱」分泌的唾液較稀，會因為唇口肌肉不協調而流口水。

老人多與脾腎虛寒有關

臨床上，常見老年人流口水，那多半是屬於虛寒。人老了，脾腎都容易表現虛寒狀態，唇口肌肉控制不良而致流涎。

趴睡流涎不是病

有時候累了，趴在桌上睡覺，也會流涎。那不是虛，而是由於趴的姿勢阻塞唾液腺，又睡著了時，唇口肌肉不能控制吞嚥的動作，口水就流出了。

唾液，古代道家視為珍貴之物

中國古時的道家認為，唾液是很珍貴的。煉道家功夫的人，在打坐煉功時，舌要頂著上顎，就是所謂「搭橋」，自然就會分泌唾液。分泌多了時，分成三口，慢慢地吞嚥下去。道家的說法，認為這樣可以護養「精、氣、神」。

多涎重養「脾」 脾虛？脾熱？須分清

總的說，因為脾虛，導致脾所管制的口腔、口腔周圍的肌肉變得鬆弛，就讓脾所管的口水分泌多了、流出來了。因為阻塞，腺體分泌不正常了而流出來了。所以，治療的方法就是加強照顧脾，改善阻塞的因素。

怎麼照顧脾呢？很簡單，中醫的方法就是「補脾胃」；有四君子湯、六君子湯等處方，可以加減運用。

清楚「脾主肌肉」的這個概念，脾虛了接受藥物補養。脾強了，肌肉的能力就強了，能控制好唾液不致自然流出，流涎的病狀就好了。

不是只有脾虛會流涎，如果脾胃實熱也可能導致流涎，治療方式反而需要用寒涼瀉脾處理。

看病、治病找原因

看病治病，都要看是什麼原因引起的。流涎，一樣的不例外。如何分辨呢？當神經和肌肉的控制不良，多半可以歸之於虛寒；如果病人的臉色紅，而且嘴唇也紅熱，人又健壯，多半就歸屬於熱了。

臨證治病時，就不難了。其他的病，也都是一樣的標準看病治病，那又有什麼疑惑呢？◇

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