在電視、報章中,時有所聞大型事故造成的外傷死亡,雖然在各方醫護人員的努力之下,外傷死亡率已逐年下降,但外傷依然是年輕族群中的頭號殺手。根據文獻顯示,有1/4因事故傷害造成大量出血而死亡的案例是可避免的,因此如何控制大量出血,就成為外傷搶救工作中重要的課題。

掌握止血 黃金1小時

台灣外傷醫學會理事長簡立建表示,戰場常常是外傷醫療與急救醫學快速進展的場域。近十幾年來,美國在幾場戰役後統計,發現士兵死亡的主因是受傷後1小時內失血過多所造成的,死亡率高達24%。如果能夠在「黃金1小時」內止血,並得到醫療照護,存活率就會大幅提高到85%。除了戰場上的外傷,交通意外事故與日常生活中遇到的大量出血狀況,也是現今力求能迅速控制抑止的目標。

近年,美國研發出「高嶺土快速止血敷片」,是具有高嶺土成份的敷片,經過不斷地研發改進,目前已經產出第三代成品。其止血效果,比起前兩代產品與傳統棉紗,不但副作用減少許多,止血效果更好、又更快,不論是在急症室、手術室,甚至是到院前急救,都有很好的成效。

高嶺土敷片的止血方式

簡立建說明,高嶺土在實驗室中經常用來作為促凝劑,可以加快血液凝固。當「高嶺土快速止血敷片」接觸到傷口血液後,止血敷片會透過兩種方式止血:

1、與血小板立即作用並形成栓塞物。

2、與來自肝臟的蛋白質同時促進血液凝固,並加強與快速形成栓塞物。

由於「高嶺土快速止血敷片」的止血時間須視傷口大小與患者凝血條件來決定,一般性出血可以有效止血外,即使是正在服用抗凝血藥物(如:Coumadin或同類型藥物)或抗血小板凝結藥物(如:阿斯匹林、保栓通)的患者,也能透過上述機轉作用形成栓塞物來止血,不會影響止血功效。

安全、有效又容易上手

簡立建補充說,「高嶺土快速止血敷片」在美國一直使用於爆炸傷、槍傷、鈍挫傷、平日手術部位等,不論是四肢肌肉,甚至肝臟、脾臟等,其止血效果皆有不錯的成效;它是一種安全、幾乎沒有副作用的材料,而且使用簡單方便,不須事先準備與訓練,就算是一般民眾也能輕易上手。

最後,希望「高嶺土快速止血敷片」能成為急救醫護人員第一線的利器,有效把握日後事故發生的每個黃金1小時,並提升各地外傷中心急救止血能力與醫療品質,以減少日後事故傷害造成之死亡率與併發症。◇
 

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