大腸癌和肝癌是香港第二和第五最常見癌症,亦是死亡率高的癌症。港大醫學院研究發現,血糖控制得宜,可降低大腸癌風險降28%,罹患肝癌的風險更可降低30%。
港大醫學院內科學系及臨床腫瘤學系的研究團隊,利用醫院管理局資料庫,橫跨最長17年的數據進行全港性研究。團隊於2005年至2013年間,辨識出88,468名新確診糖尿病患者,其中53.3%為男性,平均年齡為61.5歲。在最長達13年的隨訪期間內,有1,229名患者(1.4%)患上大腸癌。
研究結果顯示,隨著平均糖化血紅蛋白水平增加,大腸癌的整體風險亦會提高。良好的血糖控制與較差的血糖控制相比,可將大腸癌風險降低28%。
當患者的糖化血紅蛋白水平為7.0%至<7.5%、7.5%至<8.0%、8.0%至<8.5%和≥8.5%時,風險會分別增加34%、30%、44%和58%。此外,研究結果亦顯示,與血糖控制較差的糖尿病患者相比,良好的血糖控制,可降低大腸腺瘤(大腸癌由大腸腺瘤,即大腸內膜的異常生長或息肉發展而來)的風險13%。
良好血糖控制降肝癌風險達30%
另外,在2001年至2016年間,研究團隊辨識出146,430名新確診糖尿病患者,其中52.2%為男性,平均年齡為61.4歲。在長達17年的隨訪期內,有1,099名(0.8%)罹患肝癌,1,430名(1.0%)罹患肝臟失代償(肝臟失去正常功能,如黃疸、腹水、食道靜脈曲張或肝腦病),978名患者(0.7%)死於肝臟相關疾病。
研究發現,與較差的血糖控制相比,良好的血糖控制能降低肝癌風險達30%、降低肝臟失代償風險達24%,降低肝臟相關死亡風險達30%。
此外,研究團隊還觀察到,隨著糖化血紅蛋白水平上升,肝癌風險亦逐步增加。當糖化血紅蛋白水平在7.0%至<8.0%、8.0%至<9.0%和≥9%時,患者的肝癌風險分別增加29%、67%和71%。對於慢性乙型和丙型肝炎感染和脂肪肝等高風險族群來說,血糖控制得宜對防癌效果尤為顯著。
領導研究的港大醫學院臨床醫學學院內科學系教授司徒偉基與醫生張嘉盛表示,糖尿病患者應嚴格控制血糖,以減低大腸癌和肝癌的風險,希望這項研究能喚起更多患者重視血糖控制,並積極參與自身的健康管理。
研究結果已發表在國際醫學期刊《腸胃Gut》和《營養藥理學與治療學Alimentary Pharmacology & Therapeutics》。@
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