48歲從事服務業的陳小姐工作需要長時間站櫃,雙脚大腳趾偶有疼痛,以為是職業病不以為意,平時修剪趾甲時,會刻意請修甲師將腳趾甲剪短,順便將崁入的趾甲剪掉,後來趾甲兩側彎曲嚴重,導致原本的腳趾甲形成捲甲。

不過,為了遮住鉛筆甲的外觀,她會貼上美甲片,直到最近腳趾甲疼痛加劇,才前往就醫,經醫生診斷為「慢性甲溝炎合併捲甲」。

捲甲的發生原因

書田診所皮膚科主任醫生蔡長祐說,臨床觀察發現,有不少患者在腳趾頭出現疼痛時,習慣性會將趾甲剪短,以為可以減緩疼痛,殊不知將趾甲兩側修剪過短,反而容易造成後來長出的趾甲彎曲,刺進周圍皮膚形成捲甲,又稱為「凍甲」。

一旦趾甲溝周圍的皮膚受到摩擦、壓迫,會促使皮膚組織發炎,就會導致慢性甲溝炎,出現腫脹疼痛、反覆感染的情況;至於免疫力比較差者,則會出現潰瘍,甚至引起蜂窩性組織炎。

此外,捲甲常見的發生原因包括穿著不合腳的鞋子、趾甲修剪不當,或是先天的結構異常如甲面寬、扁平足等。

修剪趾甲要掌握訣竅

蔡長祐表示,要預防捲甲,修剪趾甲要掌握訣竅,建議在洗澡之後進行,因為此時趾甲和周圍皮膚會比較柔軟;修剪趾甲時,前端要剪平,不要修剪成角形或弧形,將趾甲最前端的白色部份保留1毫米,如果趾甲周圍皮膚有倒刺或脫皮,千萬不要任意拉扯,否則容易造成外傷和感染。

蔡長祐提到,多數患者最擔心治療甲溝炎時,會將趾甲整片拔除,其實目前甲溝炎的治療方法依程度不同會有不同的治療方法,除了拔除部份趾甲,並修剪過度增生的肉芽組織之外,如果已經發生捲甲的狀況,可以使用趾甲矯正器進行治療,將趾甲矯正器調整至適合的長度,並固定於甲面,將捲曲的趾甲壓平,療程大約需要3~6個月。

保護趾甲從平日做起

蔡長祐強調,平日要養成護甲的習慣,可以避免發生捲甲的危機,比如調整修剪趾甲的方式,加強趾甲周圍皮膚的保濕,每天撥趾肉,用手將趾肉往外撥,幫助恢復彈性,避免穿著過硬、偏窄的鞋子,以穿上時可以讓腳趾稍微擴展的鞋子為佳。如果因為運動需要穿比較緊的鞋子,記得在運動後換穿比較寬鬆的鞋子,讓腳趾休息。

蔡長祐提醒,引起甲溝發炎的原因很多,長期感到不適、疼痛,對生活也會造成影響,因此趾甲出現不適或異狀時,應儘早就醫治療,平時多留意修剪趾甲的方式,並穿著適當的鞋子,對於預防甲溝炎會有幫助。◇

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