反覆凍甲真困擾 遵循護甲六招

一位40歲女性有糖尿病史，因工作性質必須穿高跟鞋，長時間站立導致雙腳大拇趾甲在持續受壓迫下，產生凍甲而引發甲溝炎。反覆發生的甲溝炎讓她走路疼痛，加上血糖控制不佳、抵抗力較差，後來導致蜂窩性組織炎。每當甲溝炎一發作就需要口服抗生素治療，凍甲問題並未根本解決，讓她困擾不已。

另一位50歲男性長期修剪腳趾甲的方式不當，發生捲甲合併甲溝炎的症狀，只要甲溝開始疼痛，就得去找美甲師傅修趾甲。但是越修反而趾甲越來越小片，長出來的趾甲也越來越彎，很容易長到肉裏，已變成惡性循環。

注意凍甲危機的3症狀

書田診所皮膚科主任醫生蔡長祐表示，凍甲是因為趾甲與旁邊甲溝反覆摩擦形成甲溝炎，造成紅腫疼痛，導致反覆性感染或肉芽組織形成。如果趾甲周圍老是疼痛、趾甲旁邊經常流湯或流血、趾甲插入旁邊的肉或皮的情況時，就要小心凍甲危機，當免疫力較差時，可能引起潰瘍，甚至蜂窩性組織炎。

五個常見凍甲發生原因

蔡長祐說，臨床上常見凍甲的發生原因有下列5個。

1.不當地修剪趾甲。

2.先天性的甲面過寬。

3.穿不合腳、過緊的鞋子。

4.反覆拔除趾甲或過度修整。

5.扁平足者的大腳趾容易著地，使之產生壓力磨擦甲床邊緣。

穿不合腳、過緊的鞋子也是凍甲發生原因之一。

趾甲修剪的時機與方式

蔡長祐指出，凍甲初期看似問題不大，但在未根治的情況下會經常復發，讓人困擾不已。在臨床上觀察，很多凍甲患者為了減緩腳趾疼痛，會把趾甲修得更短，殊不知可能讓後來長出的趾甲更彎曲，更容易刺進周圍的皮膚，造成慢性甲溝炎。正確的剪趾甲方式，建議洗澡後進行，以平剪方式修剪，不宜修剪過短，趾甲一定要留白。

甲溝炎的治療方式與療程

蔡長祐說，甲溝炎依嚴重程度有不同的治療方式，除了拔除部分趾甲，修剪過度增生的肉芽組織外，也可以通過使用趾甲矯正器的方式治療。趾甲矯正的原理是利用各類素材（記憶金屬絲線或是膠狀貼片）產生回彈的力量，將捲曲的趾甲扳平。經醫生評估後，依據不同疾病成因，再輔以藥物、矯正器等進行治療，例如：灰趾甲需搭配抗黴菌藥、厚甲須做甲面處理等，療程通常需3～6個月。