60歲陳姓男子因為工作需要長時間穿著雨鞋站立,再加上雨鞋透氣性不佳、腳拇指受到壓迫,造成凍甲反覆發作,於是他自行前往修甲店修剪指甲,後來因為修剪不慎而受傷流血。
他起初不以為意,但是過2天之後,發現腳拇指越來越紅腫,而且疼痛不已,才驚覺不對勁,趕緊前往醫院就醫。經醫師診斷,此傷口已感染發展為「蜂窩性組織炎」,於是先拔除四分之一的腳指甲,再將膿引流,避免傷口繼續感染。
台灣衛生福利部南投醫院整形外科醫師呂明暐說,指甲是肢體末端皮膚角質層特化的一層硬化組織,主要功能是保護細微的觸覺和本體感覺回饋,而口語常說的凍甲在臨床上一般泛指「甲溝炎」,是指末端指節的指甲甲溝周圍發炎,其發生原因通常是感染、局部的壓迫摩擦、不正確的修剪指甲,或是經常接觸化學物質刺激物等。
臨床上以手和腳的拇指比較常見發生甲溝炎,如果罹患糖尿病、免疫系統疾病,以及解剖構造異常如扁平足、穿著不合適的鞋子等,會增加發生甲溝炎的機率。
呂明暐表示,甲溝炎的常見症狀為局部紅、腫、熱、痛,如果長時間反覆發炎和在潮濕的環境下,容易發生捲甲、黴菌感染,造成治療更為棘手。
急性期的治療通常以抗生素搭配感染區域指甲的部份移除,但長期來看,仍須探究甲溝炎發生的背後可能原因,並加以調整改善,才是根本治療之道。
呂明暐提醒民眾,修剪指甲看起來很平常,但卻隱藏許多需要注意的細節,無論是在家自行修剪,或是找美甲師幫忙,個人衛生習慣和修剪器具的清潔是重要關鍵,尤其與他人共用指甲剪,又沒有消毒處理,很容易引發細菌感染,因此要避免共用指甲剪。
另外,一旦發生指甲發炎、灰指甲等狀況時,建議及早前往醫院尋求專業醫師的協助,以免感染情況擴大。◇
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