血尿並不可怕 可怕的是延誤治療時機

80歲王先生前一陣子出現無痛性血尿不止，前往泌尿科門診就醫，安排檢驗和檢查之後，經醫師診斷為膀胱癌合併遠端轉移；因為延誤早期發現、早期治療的時機，與家屬討論之後，決定採取支持性治療。

台灣衛生福利部台南醫院泌尿科醫師王彰德說，血尿代表的意義即是泌尿系統中的某個器官有病變，例如：發炎、感染、結石、血管病變等，甚至是惡性腫瘤。

簡單來說，血尿就是尿液中出現血，但因為尿液從製造出來到最後排出，是經過許多器官和部位，包含腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等，如果其中一個部位出狀況，都可能會造成血尿。

王彰德指出，有一些民眾因為工作性質，會習慣性憋尿，經常造成泌尿道感染，這就是罹患膀胱癌的高風險族群。以下列出6個罹患膀胱癌的風險，民眾需要特別注意。

1. 抽煙

將近50%的膀胱癌患者有吸煙習慣。研究發現，抽煙者罹患膀胱癌的機率為不抽煙者的2～4倍。

2. 環境因素

長期接觸化學染劑、染料、皮革、橡膠類物品者，以及機械師、礦工、畫家等均屬於高風險族群。

3. 發炎或感染

反覆罹患膀胱炎、膀胱結石，或是感染寄生蟲，如血絲蟲病等。

4. 加工食品

經過燒烤、醃漬、發酵製作的加工食品含有硝酸鹽、亞硝酸鹽等成份，經常食用會增加大約30%罹患癌風險，應該儘量避免食用。

5. 輻射或化療

曾經接受骨盆放射線治療，或是化學藥物治療者，罹癌風險較高。

6. 膀胱癌家族史

家族中有人罹患膀胱癌，則其他家族成員發生膀胱癌的機率比較高。

王彰德提出，評估血尿除了進行基本的身體檢查、血液尿液檢查和影像檢查之外，還有無法通過外在的影像技術偵測的症狀，比如膀胱內太微細的或外觀呈現扁平形狀的腫瘤，則必須使用經尿道膀胱內視鏡。

雖然此種檢查方法較為侵入性，但經由操作手術者直接目視檢查，所以敏感度是最高的；而且是在局部麻醉或全身麻醉之下進行檢查，能減輕患者的不適感，手術時間很短無須住院。

王彰德提醒，每人每天至少要飲用2500c.c.以上的開水，排尿量維持在2000c.c.～2500c.c.，不要養成習慣性憋尿，不抽煙、不飲用地下水、不服用來路不明的中草藥，以降低罹癌機率。

另外，小小的留意、一個簡單的檢查，都能避免遺憾的發生，因此民眾絕對不要忽略任何身體不適的存在，一旦發現問題應立即求助專業醫師。◇

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血尿並不可怕可怕的是延誤治療時機