少數藥品 恐致肝損傷！？民眾用藥前後務必多留意

肝臟是人體的主要代謝器官，就像一座大型的加工廠，不但可以將藥品加工成有治療作用的活性代謝物，也可以將殘留體內的藥品，轉換成能被身體排除的物質，所以在人體代謝藥品過程中扮演重要角色。

各種藥品開發需要經過不同階段的試驗，並通過嚴格的審查，才能合法上市，因此大多數的藥品，在正當合理使用的情況下，具有相當高的安全性。

然而，少數藥品仍有造成肝損傷風險的可能性，輕微如無症狀的肝功能指數上升，或是嚴重如猛爆性肝炎、肝衰竭等，其致病過程複雜，機制大致可分為下列兩大類。

一類為藥品本身或其代謝物具有直接的肝毒性，對肝臟的損傷程度通常與藥品使用劑量有關，而且大多可預期，比如常見的止痛藥乙醯胺酚（acetaminophen），安全性很高，一旦服用過量，就會造成肝臟傷害。

另一類則是個人的體質特異性引發過敏反應或代謝異常的情況，與使用劑量關聯性不大，通常無法預期嚴重的肝損傷發生；台灣藥害救濟基金會統計數據顯示，現今常見造成罕見肝損傷的可疑藥品種類包括抗結核藥、全身性使用之抗霉菌藥、血脂調節藥、抗癲癇藥、非類固醇類抗發炎藥等。

事實上，藥品引起的肝損傷，通常非單一因素造成。台灣藥害救濟基金會統計數據顯示，藥品所引起的肝膽疾患案例，年齡分布多為50歲以上，比例超過60%，顯示使用者的年齡（如機能衰退）、共病症（如脂肪肝、乙型肝炎、丙型肝炎）、多重用藥（如藥品交互作用）等，都是引起肝損傷的潛在風險因子。

不過，雖然藥品有可能導致罕見嚴重肝損傷的風險，但是在治療期間，配合醫囑定期檢測肝功能，可以及早發現並治療，通常都能降低肝損傷的嚴重度。

台灣藥害救濟基金會表示，如果民眾是高齡、女性、慢性乙型或丙型肝炎帶原者、原肝功能不佳者、非酒精性脂肪肝患者、慢性酗酒者、服用多種藥物者等藥品肝損傷的高風險族群，更應該注意服藥後的自身反應，以降低嚴重肝損傷發生的風險，同時避免進一步惡化。

此外，用藥期間需要注意自己身體的異狀，如果出現噁心、食慾不振、腹部不適（尤其是右上腹不適）、倦怠、皮膚搔癢，甚至出現低燒、眼白皮膚泛黃、茶色尿、灰白便等症狀時，極有可能是肝損傷的警訊，應儘速就醫檢查。

雖然藥品的使用目的在於治療或預防疾病，但是在正確用藥的情況下，仍然可能會因為藥品特性、用藥者的體質等複雜因素，肝臟受到損傷。

為此，台灣藥害救濟基金會提醒民眾，使用藥品之前務必諮詢醫生、藥師等醫療專業人員，了解用藥的風險，主動告知目前所有服用的藥品（包含中草藥）、保健食品、藥品過敏史、病史等用藥情況，並遵循醫生、藥師指示或藥品標示使用藥品。

另外，使用特定藥品需要配合醫囑進行肝功能相關的追蹤檢查；服藥期間切勿飲酒，並且注意自身對藥品的反應，一旦出現上述不適症狀，應儘速就醫。◇

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少數藥品恐致肝損傷！？民眾用藥前後務必多留意