隨著飲食西化，高血脂已經不是長者的專利，青少年罹患高血脂的比例有上升趨勢。
15歲的小宜去年接受學校安排的健康檢查，檢查報告顯示血脂肪異常，總膽固醇為245mg/dL（參考值<200mg/dL）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）為155mg/dL（參考值80～130mg/dL）；BMI數值未到肥胖，但落在正常偏過重的範圍，而三酸甘油酯、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、血糖、尿酸、腎功能和甲狀腺功能數值則無異常。
於是她在母親陪同之下，前往小兒科就醫。經由醫生問診後得知，她平常喜歡吃甜食和油炸類的食物，沒有規律運動的習慣，沒有心血管疾病家族遺傳史，但母親也有血脂肪偏高的情況。
醫生當下給予她飲食和生活型態衛教，並叮嚀她確實做到。3個月之後回診追蹤血脂肪相關數值，均有明顯改善；6個月之後再回診追蹤，血脂肪相關數值均在正常範圍。
青少年高血脂的原因
書田診所小兒科主任醫生蘇軏表示，先天遺傳是常見造成青少年高血脂的原因之一，多數會合併家族遺傳史，比如家族性高膽固醇血症、家族性高三酸甘油酯血症、家族性混合型高血脂症等，其中有一些在孩童時期即能診斷出來，有一些則是要到青少年時期或成年才容易診斷。
此外，罹患糖尿病、腎臟病、甲狀腺功能低下，以及服用特定藥物如類固醇、口服避孕藥、利尿劑等，都有可能造成血脂肪異常。
高血脂引發心血管疾病
蘇軏說，隨著現代人越趨精緻的飲食習慣，容易攝取過多的飽和脂肪酸和膽固醇，也是近年來青少年高血脂人數增加的重要原因。
另外，臨床統計發現，青少年血脂肪異常發生率有逐年上升的趨勢；多項研究證實，高血脂是引發成年心血管疾病的重要危險因子，心血管問題是導致成年人致病和死亡的主要原因；病理研究發現，動脈「脂肪紋」（Fatty Streaks）大約在20歲時就逐漸形成。
蘇軏指出，青少年血脂肪異常通常沒有明顯症狀，多數是通過健康檢查而發現，只有少部份人會出現頭暈、疲倦、失眠、胸悶等症狀；對於有家族遺傳史者，又同時是體重過重者，務必要更加注意血脂問題。
簡單來說，一旦青少年有血脂異常、肥胖，或是其它危險因子時，就會增加罹患心血管疾病的風險；因此藉由早期介入篩檢出這些危險因子，將有助於降低罹患成年心血管疾病的風險。
調整飲食和生活型態
蘇軏說明，當青少年一旦被篩檢出有高血脂問題時，首先應調整飲食和生活型態持續6～12個月。在飲食上以「少油、少糖、高纖」為原則，烹調儘量以清蒸、水煮取代油炸，少吃內臟、肥肉等膽固醇含量高的食物，避免吃蛋糕、汽水、雪糕等精緻的醣類食物，多攝取蔬菜、水果、榖類等食物。
在生活上要養成運動習慣，保持每周運動5次以上，每次至少進行1個小時，選擇可近性比較高、比較容易實行的運動來達到訓練效果；同時每日使用電子產品、看電視等久坐型態的事情，要避免超過2個小時。
另外，在血脂肪相關數值有改善之後，仍然要維持良好的飲食和生活型態，才能保持對身體健康帶來的成效。
美國兒科學會（American Academy of Pediatrics，AAP）指出，血脂異常的起始治療為改變生活型態，如果仍無法達到治療目標時，應考慮進行藥物治療，同時評估有無相關的副作用，並定期追蹤，針對高危險族群更應格外小心，才能大幅降低日後罹患成年心血管疾病的風險。
建議和叮嚀
蘇軏建議，高血脂患者每3個月要追蹤血脂肪、BMI值和飲食紀錄來評估成果；如果調整生活型態的效果不彰，且合併有其它危險因子，比如罹患糖尿病、腎臟病、紅斑性狼瘡、高血壓等疾病，或是家族中有男性55歲以下、女性65歲以下罹患心肌梗塞、中風、心絞痛、突然心因性死亡等病史，就要考慮服用降血脂藥物。
此外，高血脂患者未經治療，會增加罹患其它代謝疾病、心肌梗塞、中風等病症的風險，還可能發生猝死，所以切勿輕忽其影響性。
蘇軏提醒，青少年的身體還在成長發育階段，有時候對自身的健康沒有特別注意，因此更需要家長和醫護人員的關心、鼓勵，從旁協助改善生活型態，並且定期安排健康追蹤，都有助於他們注意自身的健康成長。◇
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